CAJ | 학술논문

目的评价老年人腹部手术后发生心衰的相关临床因素.方法选择以腹部手术住院的年龄≥65岁的病例762例,分为心衰组和对照组,其中心衰组32例,占4.2%.回顾性地分析其临床资料并评价发生心衰的相关临床因素.结果心衰发生在术后1～3d 19例(59.3%),心衰组高龄患者多于对照组(53.1% vs 25.2%);有冠心病和心功能不全病史者较对照组多(分别为62.5% vs 38.6%和25.0% vs 4.0%);急诊手术发生心衰多于对照组(41.4% vs 15.8%);心衰组术前ST段压低≥0.05mV者较对照组多(34.4% vs18.2%)、术后1～3d外周血白细胞>i0×109/L者较对照组多(31.3 %vs 16.0%)、补液量≥2 500ml/d者较对照组多(21.9% vs7.1%),差异均有统计学意义.将单因素分析有统计学差异的指标进行多因素logistic分析显示:心功能不全病史(OR=9.52)、急诊手术(OR=15.723)、高龄(OR=2.933)是老年腹部手术患者发生术后心衰的独立预测因素.结论老年人腹部手术后发生心衰患者中高龄、有冠心病史、心功能不全史、急诊手术、术前ST段压低≥0.05mV、术后1～3d外周血白细胞>10×109/L、补液量≥2 500ml/d者的比率均高于对照组;老年腹部手术患者发生术后心衰的独立预测因素包括心功能不全病史、急诊手术及高龄.
목적 평개노년인복부수술후발생심쇠적상관림상인소.방법 선택이복부수술주원적년령≥65세적병례762례,분위심쇠조화대조조,기중심쇠조32례,점4.2%.회고성지분석기림상자료병평개발생심쇠적상관림상인소.결과 심쇠발생재술후1～3d 19례(59.3%),심쇠조고령환자다우대조조(53.1% vs 25.2%);유관심병화심공능불전병사자교대조조다(분별위62.5% vs 38.6%화25.0% vs 4.0%);급진수술발생심쇠다우대조조(41.4% vs 15.8%);심쇠조술전ST단압저≥0.05mV자교대조조다(34.4% vs18.2%)、술후1～3d외주혈백세포>i0×109/L자교대조조다(31.3 %vs 16.0%)、보액량≥2 500ml/d자교대조조다(21.9% vs7.1%),차이균유통계학의의.장단인소분석유통계학차이적지표진행다인소logistic분석현시:심공능불전병사(OR=9.52)、급진수술(OR=15.723)、고령(OR=2.933)시노년복부수술환자발생술후심쇠적독립예측인소.결론 노년인복부수술후발생심쇠환자중고령、유관심병사、심공능불전사、급진수술、술전ST단압저≥0.05mV、술후1～3d외주혈백세포>10×109/L、보액량≥2 500ml/d자적비솔균고우대조조;노년복부수술환자발생술후심쇠적독립예측인소포괄심공능불전병사、급진수술급고령.