CAJ | 학술논문

目的了解尿路感染的常见致病菌组成及其耐药情况.方法对疑为尿路感染的病人做细菌培养,采用K-B法对分离的细菌进行药敏试验,运用WHONET 5.4软件进行结果统计.结果 2009年1月～12月所有中段清洁尿培养阳性菌株,排除同一病人重复菌株,共计53株,分离第一位为大肠埃希菌,共计31株,占58.5%,其次为铜绿假单胞菌,共计5株,占9.4%.在31株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株为16株,阳性率为51.6%.产ESBLs株大肠埃希菌的耐药率明显高于非产ESBLs株大肠埃希菌的耐药率.在产ESBLs株大肠埃希菌中,仅阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,分别为13.3%、12%、11%.未发现对亚胺培南及美洛培南耐药的大肠埃希菌,其敏感率仍为100%.所有大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较高,产ESBLs株的分别为81.2%、75%;非产ESBLs株的分别为73.3%、60%.革兰阳性菌中以鸟肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为最多,分别为4株、3株,占7.5%、5.7%.革兰阳性菌中未检出对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株.本次监测未检测出真菌.结论尿路感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,随着近年来抗菌药物的广泛使用,滥用现象也十分严重,造成耐药菌株不断增加,耐药范围不断扩大,抗菌药物的疗效显著降低,耐药菌株引起的内源性感染和医院交叉感染已成为抗感染化疗的突出问题.从药敏结果来看,临床医生的经验用药已不能适应现代抗感染化疗的需要,而且经验用药易导致菌群失调和耐药性的增加.因此,医院应加强对抗菌药物使用的规范化管理,提高临床医师合理使用抗菌药物的意识,严格按照药敏试验结果使用抗菌药物,对有效地控制感染,减少耐药菌株的产生,防止耐药菌株的传播,具有重要的意义.
목적 료해뇨로감염적상견치병균조성급기내약정황.방법 대의위뇨로감염적병인주세균배양,채용K-B법대분리적세균진행약민시험,운용WHONET 5.4연건진행결과통계.결과 2009년1월～12월소유중단청길뇨배양양성균주,배제동일병인중복균주,공계53주,분리제일위위대장애희균,공계31주,점58.5%,기차위동록가단포균,공계5주,점9.4%.재31주대장애희균중산초엄보β-내선알매(ESBLs)주위16주,양성솔위51.6%.산ESBLs주대장애희균적내약솔명현고우비산ESBLs주대장애희균적내약솔.재산ESBLs주대장애희균중,부아미잡성、두포고동/서파탄、고랍서림/타서파탄내약솔교저,분별위13.3%、12%、11%.미발현대아알배남급미락배남내약적대장애희균,기민감솔잉위100%.소유대장애희균대배병사성、좌양불사성적내약솔교고,산ESBLs주적분별위81.2%、75%;비산ESBLs주적분별위73.3%、60%.혁란양성균중이조장구균화응고매음성포도구균위최다,분별위4주、3주,점7.5%、5.7%.혁란양성균중미검출대만고매소、체고랍저내약적균주.본차감측미검측출진균.결론 뇨로감염적병원균주요이혁란음성균위주,수착근년래항균약물적엄범사용,람용현상야십분엄중,조성내약균주불단증가,내약범위불단확대,항균약물적료효현저강저,내약균주인기적내원성감염화의원교차감염이성위항감염화료적돌출문제.종약민결과래간,림상의생적경험용약이불능괄응현대항감염화료적수요,이차경험용약역도치균군실조화내약성적증가.인차,의원응가강대항균약물사용적규범화관리,제고림상의사합리사용항균약물적의식,엄격안조약민시험결과사용항균약물,대유효지공제감염,감소내약균주적산생,방지내약균주적전파,구유중요적의의.