中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2011年
11期
1012-1014
,共3页
硝普钠%艾司洛尔%控制性降压%肩袖修补术
硝普鈉%艾司洛爾%控製性降壓%肩袖脩補術
초보납%애사락이%공제성강압%견수수보술
目的 研究艾司洛尔复合硝普钠控制性降压用于半坐卧位肩关节镜下肩袖修补的可行性及安全性. 方法 2010年7月～2011年5月,选择50例单侧肩袖撕裂行关节镜手术患者,按病例单双号分为2组,每组25例.S组(单纯硝普钠组)用微量泵以0.5 ～5.0 μg/(kg·min)速率输注硝普钠,ES组(艾司洛尔+硝普钠组)在泵注硝普钠的同时泵注艾司洛尔150～300μg/(kg·min).2组平均动脉压均缓慢降至55～ 65 mm Hg.监测降压前,降压后5 min、15 min、45 min,停药后5min、10 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)及颈内静脉球部血氧含量( SjvO2),记录关节冲洗液量、尿量、硝普钠用量、手术时间、术中术野质量评分等指标. 结果 2组降压后HR差异有显著性(P＜0.01),S组伴HR升高,而ES组在降低MAP的同时可减慢HR.停药后,S组反跳性引起HR、MAP增高,ES组停药反跳不明显,2组间差异有显著性(P＜0.01).2组降压后SjvO2有轻微下降,但均在正常范围内,差异无显著性(P＞0.05).ES组关节冲洗液量、硝普钠用量及手术时间少于S组,术野评分优于S组,差异有显著性(P＜0.01). 结论硝普钠-艾司洛尔联合应用可使控制性降压前后的机体生理变化更趋于平稳,减少硝普钠用量,使术野更清晰,缩短手术时间,减少关节冲洗液量,脑氧代谢良好.
目的 研究艾司洛爾複閤硝普鈉控製性降壓用于半坐臥位肩關節鏡下肩袖脩補的可行性及安全性. 方法 2010年7月～2011年5月,選擇50例單側肩袖撕裂行關節鏡手術患者,按病例單雙號分為2組,每組25例.S組(單純硝普鈉組)用微量泵以0.5 ～5.0 μg/(kg·min)速率輸註硝普鈉,ES組(艾司洛爾+硝普鈉組)在泵註硝普鈉的同時泵註艾司洛爾150～300μg/(kg·min).2組平均動脈壓均緩慢降至55～ 65 mm Hg.鑑測降壓前,降壓後5 min、15 min、45 min,停藥後5min、10 min的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、心電圖(ECG)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、呼氣末CO2分壓(PETCO2)及頸內靜脈毬部血氧含量( SjvO2),記錄關節遲洗液量、尿量、硝普鈉用量、手術時間、術中術野質量評分等指標. 結果 2組降壓後HR差異有顯著性(P＜0.01),S組伴HR升高,而ES組在降低MAP的同時可減慢HR.停藥後,S組反跳性引起HR、MAP增高,ES組停藥反跳不明顯,2組間差異有顯著性(P＜0.01).2組降壓後SjvO2有輕微下降,但均在正常範圍內,差異無顯著性(P＞0.05).ES組關節遲洗液量、硝普鈉用量及手術時間少于S組,術野評分優于S組,差異有顯著性(P＜0.01). 結論硝普鈉-艾司洛爾聯閤應用可使控製性降壓前後的機體生理變化更趨于平穩,減少硝普鈉用量,使術野更清晰,縮短手術時間,減少關節遲洗液量,腦氧代謝良好.
목적 연구애사락이복합초보납공제성강압용우반좌와위견관절경하견수수보적가행성급안전성. 방법 2010년7월～2011년5월,선택50례단측견수시렬행관절경수술환자,안병례단쌍호분위2조,매조25례.S조(단순초보납조)용미량빙이0.5 ～5.0 μg/(kg·min)속솔수주초보납,ES조(애사락이+초보납조)재빙주초보납적동시빙주애사락이150～300μg/(kg·min).2조평균동맥압균완만강지55～ 65 mm Hg.감측강압전,강압후5 min、15 min、45 min,정약후5min、10 min적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、심전도(ECG)、맥박혈양포화도(SpO2)、호기말CO2분압(PETCO2)급경내정맥구부혈양함량( SjvO2),기록관절충세액량、뇨량、초보납용량、수술시간、술중술야질량평분등지표. 결과 2조강압후HR차이유현저성(P＜0.01),S조반HR승고,이ES조재강저MAP적동시가감만HR.정약후,S조반도성인기HR、MAP증고,ES조정약반도불명현,2조간차이유현저성(P＜0.01).2조강압후SjvO2유경미하강,단균재정상범위내,차이무현저성(P＞0.05).ES조관절충세액량、초보납용량급수술시간소우S조,술야평분우우S조,차이유현저성(P＜0.01). 결론초보납-애사락이연합응용가사공제성강압전후적궤체생리변화경추우평은,감소초보납용량,사술야경청석,축단수술시간,감소관절충세액량,뇌양대사량호.
