CAJ | 학술논문

目的:探讨慢性乙型肝炎患者PLT与HBVDNA载量及血小板相关抗体(PAIgG、PAIgA、PAIgM)的相关性并将两者进行比较,为慢性乙型肝炎伴血小板减少患者的诊治提供科学依据.方法:选取60例慢性乙型肝炎无脾亢住院患者作为研究对象,按照2000年全国病毒性肝炎防治方案制定的诊断标准,分为慢性肝炎轻度组、中度组和重度组,观察抗病毒药物干预前后各指标的变化,选取30例健康人作为正常对照组,采用实时荧光定量PCR方法检测HBVDNA载量,用ELISA方法检测PAIg,用全血细胞仪检测PLT.对所得的结果采用SPSS10.0进行比较分析.结果:慢性乙型肝炎患者用药前各组循环血液中PLT含量明显低于正常对照组(P＜0.05),且随病情的加重而减少,慢性肝炎轻、中、重患者血中检测到HBVDNA,且随病情的加重而增高(P＜0.05).而对照组未检测到HBVDNA,各组明显高于正常对照组(P＜0.05),随病情的加重而增高.用药后慢性肝炎轻、中、重患者各组中PLT值均回升,与用药前相比差别有统计学意义(P＜0.05),HBVDNA载量明显下降,其中慢性肝炎轻度患者HBVDNA消失.3组间PAIg值用药前后与正常对照组比较,均差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组用药前后PLT与HBV DNA呈负相关(r为-0.817和-0.902,P＜0.01),而与PAIg各值明显相关.结论:慢性乙型肝炎无脾亢患者PLT与PAIg无关,与HBVDNA载量呈负相关.建议临床上可按不同阶段针对不同因素治疗血小板下降,未出现脾亢时以保肝、护肝、抗病毒为主,出现脾亢的患者血小板下降时主要针对脾亢进行治疗.
목적:탐토만성을형간염환자PLT여HBVDNA재량급혈소판상관항체(PAIgG、PAIgA、PAIgM)적상관성병장량자진행비교,위만성을형간염반혈소판감소환자적진치제공과학의거.방법:선취60례만성을형간염무비항주원환자작위연구대상,안조2000년전국병독성간염방치방안제정적진단표준,분위만성간염경도조、중도조화중도조,관찰항병독약물간예전후각지표적변화,선취30례건강인작위정상대조조,채용실시형광정량PCR방법검측HBVDNA재량,용ELISA방법검측PAIg,용전혈세포의검측PLT.대소득적결과채용SPSS10.0진행비교분석.결과:만성을형간염환자용약전각조순배혈액중PLT함량명현저우정상대조조(P＜0.05),차수병정적가중이감소,만성간염경、중、중환자혈중검측도HBVDNA,차수병정적가중이증고(P＜0.05).이대조조미검측도HBVDNA,각조명현고우정상대조조(P＜0.05),수병정적가중이증고.용약후만성간염경、중、중환자각조중PLT치균회승,여용약전상비차별유통계학의의(P＜0.05),HBVDNA재량명현하강,기중만성간염경도환자HBVDNA소실.3조간PAIg치용약전후여정상대조조비교,균차이무통계학의의(균P＞0.05).관찰조용약전후PLT여HBV DNA정부상관(r위-0.817화-0.902,P＜0.01),이여PAIg각치명현상관.결론:만성을형간염무비항환자PLT여PAIg무관,여HBVDNA재량정부상관.건의림상상가안불동계단침대불동인소치료혈소판하강,미출현비항시이보간、호간、항병독위주,출현비항적환자혈소판하강시주요침대비항진행치료.