中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2012年
6期
468-473
,共6页
林斌%林秋燕%何明长%刘晖%郭志民%林坤山
林斌%林鞦燕%何明長%劉暉%郭誌民%林坤山
림빈%림추연%하명장%류휘%곽지민%림곤산
退行性疾病%腰椎%外科手术,微创性%脊柱融合术
退行性疾病%腰椎%外科手術,微創性%脊柱融閤術
퇴행성질병%요추%외과수술,미창성%척주융합술
目的:比较经Quadrant通道单侧椎弓根螺钉固定(unilateral pedicle screw fixation,uni-PS)和传统后路双侧椎弓根固定(bilateral pedicle screw fixation,bi-PS)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法:2008年10月至2010年10月外科治疗腰椎退行性疾病102例,男67例,女35例；年龄34～69岁,平均51.5岁.所有患者术前有不同程度的下腰部疼痛、单侧下肢放射性疼痛或伴有下肢感觉异常；均行椎弓根固定、椎间融合术.根据固定方式的不同,将患者分成A、B两组:A组50例,采用Quadrant通道辅助下单侧椎弓根钉内固定联合单枚椎间融合器融合术治疗；B组52例,采用传统后路双侧椎弓根固定并单枚椎间融合器融合治疗.应用视觉模拟评分系统(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分系统(ODI)评估两组患者术后疼痛及功能恢复情况,并对两组手术时间、出血量、融合率及并发症发生率等进行统计分析.结果:所有患者获得随访,平均随访时间为18.2个月(12～21个月).A组手术时间为(87.6±25.5)min,术中出血量为(105.7±27.2)ml；腰痛、腿痛VAS评分分别由术前的7.2±1.4、7.9±1.1降至术后1个月的3.2+0.6、3.0±0.7；ODI评分从术前的42.2±11.8降至术后的15.6±2.3；融合率为96.0％(48/50),并发症发生率为4.00％(2/50).B组手术时间为(160.3±20.5)min,术中出血为(220.6±25.5)ml,腰痛、腿痛VAS评分分别由术前的7.3±1.1、8.1±0.9降至术后1个月的3.3±0.4、3.2±0.3；ODI评分从术前的43.1±12.0降至术后的14.9±2.6；融合率为96.2 ％(50/52),并发症发生率为5.77％(3/52).A组手术时间较B组缩短,术中失血量A组较B组减少,差异均有统计学意义；VAS评分、ODI评分、融合率、并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:微创单侧椎弓根螺钉固定并单枚椎间融合器治疗腰椎退行性疾病与双侧椎弓根钉固定有同样临床效果,且具有手术时间短、出血量少、融合率高等优点,是一种安全可行的治疗方法.
目的:比較經Quadrant通道單側椎弓根螺釘固定(unilateral pedicle screw fixation,uni-PS)和傳統後路雙側椎弓根固定(bilateral pedicle screw fixation,bi-PS)治療腰椎退行性疾病的臨床療效.方法:2008年10月至2010年10月外科治療腰椎退行性疾病102例,男67例,女35例；年齡34～69歲,平均51.5歲.所有患者術前有不同程度的下腰部疼痛、單側下肢放射性疼痛或伴有下肢感覺異常；均行椎弓根固定、椎間融閤術.根據固定方式的不同,將患者分成A、B兩組:A組50例,採用Quadrant通道輔助下單側椎弓根釘內固定聯閤單枚椎間融閤器融閤術治療；B組52例,採用傳統後路雙側椎弓根固定併單枚椎間融閤器融閤治療.應用視覺模擬評分繫統(VAS)、Oswestry功能障礙指數評分繫統(ODI)評估兩組患者術後疼痛及功能恢複情況,併對兩組手術時間、齣血量、融閤率及併髮癥髮生率等進行統計分析.結果:所有患者穫得隨訪,平均隨訪時間為18.2箇月(12～21箇月).A組手術時間為(87.6±25.5)min,術中齣血量為(105.7±27.2)ml；腰痛、腿痛VAS評分分彆由術前的7.2±1.4、7.9±1.1降至術後1箇月的3.2+0.6、3.0±0.7；ODI評分從術前的42.2±11.8降至術後的15.6±2.3；融閤率為96.0％(48/50),併髮癥髮生率為4.00％(2/50).B組手術時間為(160.3±20.5)min,術中齣血為(220.6±25.5)ml,腰痛、腿痛VAS評分分彆由術前的7.3±1.1、8.1±0.9降至術後1箇月的3.3±0.4、3.2±0.3；ODI評分從術前的43.1±12.0降至術後的14.9±2.6；融閤率為96.2 ％(50/52),併髮癥髮生率為5.77％(3/52).A組手術時間較B組縮短,術中失血量A組較B組減少,差異均有統計學意義；VAS評分、ODI評分、融閤率、併髮癥髮生率兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論:微創單側椎弓根螺釘固定併單枚椎間融閤器治療腰椎退行性疾病與雙側椎弓根釘固定有同樣臨床效果,且具有手術時間短、齣血量少、融閤率高等優點,是一種安全可行的治療方法.
목적:비교경Quadrant통도단측추궁근라정고정(unilateral pedicle screw fixation,uni-PS)화전통후로쌍측추궁근고정(bilateral pedicle screw fixation,bi-PS)치료요추퇴행성질병적림상료효.방법:2008년10월지2010년10월외과치료요추퇴행성질병102례,남67례,녀35례；년령34～69세,평균51.5세.소유환자술전유불동정도적하요부동통、단측하지방사성동통혹반유하지감각이상；균행추궁근고정、추간융합술.근거고정방식적불동,장환자분성A、B량조:A조50례,채용Quadrant통도보조하단측추궁근정내고정연합단매추간융합기융합술치료；B조52례,채용전통후로쌍측추궁근고정병단매추간융합기융합치료.응용시각모의평분계통(VAS)、Oswestry공능장애지수평분계통(ODI)평고량조환자술후동통급공능회복정황,병대량조수술시간、출혈량、융합솔급병발증발생솔등진행통계분석.결과:소유환자획득수방,평균수방시간위18.2개월(12～21개월).A조수술시간위(87.6±25.5)min,술중출혈량위(105.7±27.2)ml；요통、퇴통VAS평분분별유술전적7.2±1.4、7.9±1.1강지술후1개월적3.2+0.6、3.0±0.7；ODI평분종술전적42.2±11.8강지술후적15.6±2.3；융합솔위96.0％(48/50),병발증발생솔위4.00％(2/50).B조수술시간위(160.3±20.5)min,술중출혈위(220.6±25.5)ml,요통、퇴통VAS평분분별유술전적7.3±1.1、8.1±0.9강지술후1개월적3.3±0.4、3.2±0.3；ODI평분종술전적43.1±12.0강지술후적14.9±2.6；융합솔위96.2 ％(50/52),병발증발생솔위5.77％(3/52).A조수술시간교B조축단,술중실혈량A조교B조감소,차이균유통계학의의；VAS평분、ODI평분、융합솔、병발증발생솔량조비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론:미창단측추궁근라정고정병단매추간융합기치료요추퇴행성질병여쌍측추궁근정고정유동양림상효과,차구유수술시간단、출혈량소、융합솔고등우점,시일충안전가행적치료방법.
