中国危重病急救医学
中國危重病急救醫學
중국위중병급구의학
CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE
2006年
10期
619-622,插1
,共5页
吕尚军%彭曦%张勇%孙勇%尤忠义
呂尚軍%彭晞%張勇%孫勇%尤忠義
려상군%팽희%장용%손용%우충의
肠道营养%静脉营养%谷氨酰胺%肠黏膜屏障功能%烧伤
腸道營養%靜脈營養%穀氨酰胺%腸黏膜屏障功能%燒傷
장도영양%정맥영양%곡안선알%장점막병장공능%소상
目的 观察不同营养支持途径给予谷氨酰胺(Gln)对严重烧伤所致肠黏膜屏障功能损害的影响并探讨其机制.方法 采用30%总体表面积Ⅲ度烧伤大鼠模型,160只Wistar大鼠按随机数字表法分成正常对照(C)组、烧伤对照(B)组、Gln静脉营养组[采用肠外营养(PN)+Gln]和Gln肠道营养组[采用肠内营养(EN)+Gln].各组烧伤大鼠采用等氮、等热量的营养支持,EN+Gln组给予1.0 g·kg-1·d-1 Gln;PN+Gln组给予等量谷氨酰胺双肽;B组使用等量酪氨酸.观察烧伤后1、3、5、7和10 d肠黏膜屏障功能的变化及不同营养支持途径给予Gln对其的影响.结果 烧伤后肠黏膜损伤指数、通透性及血浆二胺氧化酶(DAO)活性均明显高于C组(P均＜0.01),而肠黏膜血流量、肠黏膜厚度、绒毛高度、隐窝深度及肠上皮细胞增殖指数则明显降低(P＜0.05或P＜0.01).与B组比较,PN+Gln组和EN+Gln组对上述指标的改变均有一定的逆转作用,与PN+Gln组比较,EN+Gln组的疗效更优.结论 经肠道补充Gln更有利于减轻烧伤后肠黏膜受损程度,促进肠黏膜修复.
目的 觀察不同營養支持途徑給予穀氨酰胺(Gln)對嚴重燒傷所緻腸黏膜屏障功能損害的影響併探討其機製.方法 採用30%總體錶麵積Ⅲ度燒傷大鼠模型,160隻Wistar大鼠按隨機數字錶法分成正常對照(C)組、燒傷對照(B)組、Gln靜脈營養組[採用腸外營養(PN)+Gln]和Gln腸道營養組[採用腸內營養(EN)+Gln].各組燒傷大鼠採用等氮、等熱量的營養支持,EN+Gln組給予1.0 g·kg-1·d-1 Gln;PN+Gln組給予等量穀氨酰胺雙肽;B組使用等量酪氨痠.觀察燒傷後1、3、5、7和10 d腸黏膜屏障功能的變化及不同營養支持途徑給予Gln對其的影響.結果 燒傷後腸黏膜損傷指數、通透性及血漿二胺氧化酶(DAO)活性均明顯高于C組(P均＜0.01),而腸黏膜血流量、腸黏膜厚度、絨毛高度、隱窩深度及腸上皮細胞增殖指數則明顯降低(P＜0.05或P＜0.01).與B組比較,PN+Gln組和EN+Gln組對上述指標的改變均有一定的逆轉作用,與PN+Gln組比較,EN+Gln組的療效更優.結論 經腸道補充Gln更有利于減輕燒傷後腸黏膜受損程度,促進腸黏膜脩複.
목적 관찰불동영양지지도경급여곡안선알(Gln)대엄중소상소치장점막병장공능손해적영향병탐토기궤제.방법 채용30%총체표면적Ⅲ도소상대서모형,160지Wistar대서안수궤수자표법분성정상대조(C)조、소상대조(B)조、Gln정맥영양조[채용장외영양(PN)+Gln]화Gln장도영양조[채용장내영양(EN)+Gln].각조소상대서채용등담、등열량적영양지지,EN+Gln조급여1.0 g·kg-1·d-1 Gln;PN+Gln조급여등량곡안선알쌍태;B조사용등량락안산.관찰소상후1、3、5、7화10 d장점막병장공능적변화급불동영양지지도경급여Gln대기적영향.결과 소상후장점막손상지수、통투성급혈장이알양화매(DAO)활성균명현고우C조(P균＜0.01),이장점막혈류량、장점막후도、융모고도、은와심도급장상피세포증식지수칙명현강저(P＜0.05혹P＜0.01).여B조비교,PN+Gln조화EN+Gln조대상술지표적개변균유일정적역전작용,여PN+Gln조비교,EN+Gln조적료효경우.결론 경장도보충Gln경유리우감경소상후장점막수손정도,촉진장점막수복.
