中华超声影像学杂志
中華超聲影像學雜誌
중화초성영상학잡지
CHINESE JOURNAL OF ULTRASONOGRAPHY
2012年
7期
553-557
,共5页
姚静%许迪%陈椿%徐兢%缪长青%雍永宏%季玲%庄燕%陈明龙%曹克将
姚靜%許迪%陳椿%徐兢%繆長青%雍永宏%季玲%莊燕%陳明龍%曹剋將
요정%허적%진춘%서긍%무장청%옹영굉%계령%장연%진명룡%조극장
超声心动描记术%心脏起搏,人工%心室功能,左%斑点追踪显像
超聲心動描記術%心髒起搏,人工%心室功能,左%斑點追蹤顯像
초성심동묘기술%심장기박,인공%심실공능,좌%반점추종현상
Echocardiography%Cardiac pacing,artificial%Ventricular function,left%Speckle tracking imaging
目的 分析右室不同位点起搏状态下左室收缩模式及功能的改变,探讨生理性起搏模式的超声评价方法.方法 选择因阵发性室上性心动过速行射频消融的无器质性心脏病患者26例,于消融成功后,置入起搏导管,按照随机顺序分别起搏右房(AAI)、右室心尖部(VVI-RVA)、右室流出道(VVI-RVOT)、右室间隔部(VVI-IVS).测量各起搏状态下:①左室收缩功能参数,包括左室扭转角度(Twist)、主动脉瓣口血流速度—时间积分(VTIAo)、左室整体纵向应变(Gε);②左室收缩模式参数,包括左室各节段收缩期纵向应变峰值(Sε)、标化纵向应变达峰时间(TPε),分别计算不同层面、不同室壁Sε、TPε值,并用曲线图分别显示Sε、TPε在不同层面及不同室壁同的分布规律,分析不同室壁Sε、TPε的相关性.结果 与AAI组比较,右心室3个位点起搏组的左室收缩期Twist、VTIAo、Gε绝对值均显著降低(P均＜0.01),其中右室3个位点起搏组的Gε绝对值差异有统计学意义,表现为VVI-RVOT＞VVI-IVS＞VVI-RVA(P＜0.05).与AAI组比较,右室3个位点起搏组的左心室各节段收缩期Sε、TPε的分布模式改变明显,以RVA组最为显著,而RVOT组及RVS组分布模式较接近.室壁Sε与TPε呈负相关(r=-0.51,P＜O.001).结论 与AAI起搏模式相比,右室起搏可导致左室收缩模式的改变及收缩功能的降低,其中以RVA起搏状态改变最为明显.左室纵向应变参数可用于评价不同位点起搏状态下左室收缩模式及功能改变.
目的 分析右室不同位點起搏狀態下左室收縮模式及功能的改變,探討生理性起搏模式的超聲評價方法.方法 選擇因陣髮性室上性心動過速行射頻消融的無器質性心髒病患者26例,于消融成功後,置入起搏導管,按照隨機順序分彆起搏右房(AAI)、右室心尖部(VVI-RVA)、右室流齣道(VVI-RVOT)、右室間隔部(VVI-IVS).測量各起搏狀態下:①左室收縮功能參數,包括左室扭轉角度(Twist)、主動脈瓣口血流速度—時間積分(VTIAo)、左室整體縱嚮應變(Gε);②左室收縮模式參數,包括左室各節段收縮期縱嚮應變峰值(Sε)、標化縱嚮應變達峰時間(TPε),分彆計算不同層麵、不同室壁Sε、TPε值,併用麯線圖分彆顯示Sε、TPε在不同層麵及不同室壁同的分佈規律,分析不同室壁Sε、TPε的相關性.結果 與AAI組比較,右心室3箇位點起搏組的左室收縮期Twist、VTIAo、Gε絕對值均顯著降低(P均＜0.01),其中右室3箇位點起搏組的Gε絕對值差異有統計學意義,錶現為VVI-RVOT＞VVI-IVS＞VVI-RVA(P＜0.05).與AAI組比較,右室3箇位點起搏組的左心室各節段收縮期Sε、TPε的分佈模式改變明顯,以RVA組最為顯著,而RVOT組及RVS組分佈模式較接近.室壁Sε與TPε呈負相關(r=-0.51,P＜O.001).結論 與AAI起搏模式相比,右室起搏可導緻左室收縮模式的改變及收縮功能的降低,其中以RVA起搏狀態改變最為明顯.左室縱嚮應變參數可用于評價不同位點起搏狀態下左室收縮模式及功能改變.
목적 분석우실불동위점기박상태하좌실수축모식급공능적개변,탐토생이성기박모식적초성평개방법.방법 선택인진발성실상성심동과속행사빈소융적무기질성심장병환자26례,우소융성공후,치입기박도관,안조수궤순서분별기박우방(AAI)、우실심첨부(VVI-RVA)、우실류출도(VVI-RVOT)、우실간격부(VVI-IVS).측량각기박상태하:①좌실수축공능삼수,포괄좌실뉴전각도(Twist)、주동맥판구혈류속도—시간적분(VTIAo)、좌실정체종향응변(Gε);②좌실수축모식삼수,포괄좌실각절단수축기종향응변봉치(Sε)、표화종향응변체봉시간(TPε),분별계산불동층면、불동실벽Sε、TPε치,병용곡선도분별현시Sε、TPε재불동층면급불동실벽동적분포규률,분석불동실벽Sε、TPε적상관성.결과 여AAI조비교,우심실3개위점기박조적좌실수축기Twist、VTIAo、Gε절대치균현저강저(P균＜0.01),기중우실3개위점기박조적Gε절대치차이유통계학의의,표현위VVI-RVOT＞VVI-IVS＞VVI-RVA(P＜0.05).여AAI조비교,우실3개위점기박조적좌심실각절단수축기Sε、TPε적분포모식개변명현,이RVA조최위현저,이RVOT조급RVS조분포모식교접근.실벽Sε여TPε정부상관(r=-0.51,P＜O.001).결론 여AAI기박모식상비,우실기박가도치좌실수축모식적개변급수축공능적강저,기중이RVA기박상태개변최위명현.좌실종향응변삼수가용우평개불동위점기박상태하좌실수축모식급공능개변.
Objective To evaluate left ventricular(LV)myocardial contraction patterns and function when pacing in different right ventricular(RV)sites and discuss echocardiogarphic method to evaluate physiologcal pacing mode.Methods This study included 26 patients with paroxysmal supraventricular tachycardia without organic heart disease.Four pacing modes including right atrium pacing(AAI),RV apex pacing(VVI-RVA),RV septal pacing(VVI-IVS)and RV outflow tract pacing(VVI-RVOT)were performed on the patients in a random order after succussful radiofrequency ablation.The parameters measured in each pacing mode included(1)LV systolic function parameters:LV twist angle(Twist),aortic systolic velocity-time integral(VTIAo)and LV global strain(Gε)；(2)LV contracting pattern:segmental peak systolic strain(Sε),the time to peak value(TPε),and the distribution of segmental Sε,TPε in each layer or wall.The relationship between Sε,TPε of each wall was analyzed.[Results]Pacing from RV sites showed lower Twist,VTIAO and Gε than AAI mode.Gε demonstrated significant difference in three RV sites pacing mode(VVI-RVOT＞VVI-IVS＞VVI-RVA,P＜0.05).Compared with the AAI mode,the distribution of segmental Sε,TPε in the each layer or wall alerted significantly in three RV sites pacing mode,especially in VV1-RVA.The distribution pattern was similar in VVI-RVOT and VVI-IVS.Furthermore,the wall Sε collated negtively with wall TPε(r =-0.51,P＜0.001).[Conclusions]Compared with AAI mode,RV pacing,especially the VVI-RVA induced the alternation of LV contraction patterns and reduction of systolic function.Longitudinal strain parameters can be used to assess the myocardial contraction patterns and function in different pacing mode.
