中国医师杂志
中國醫師雜誌
중국의사잡지
JOURNAL OF CHINESE PHYSICIAN
2011年
3期
364-366
,共3页
隐球菌病/诊断/治疗%肺疾病,真菌性/诊断/治疗
隱毬菌病/診斷/治療%肺疾病,真菌性/診斷/治療
은구균병/진단/치료%폐질병,진균성/진단/치료
目的 总结分析28例肺隐球菌病患者的临床特点,以提高对本病的认识.方法 总结经病理确诊为肺隐球菌病住院患者28例,分析其临床表现、实验室检查、影像学特点、诊断方法 及治疗情况.结果 28例肺隐球菌病,男19例,女9例,年龄18～66岁,有基础疾病者13例,有临床症状者22例.外周血淋巴细胞分类CD4降低3例(10.7%),血隐球菌乳胶凝集试验阳性27例(96.4%),活检肺组织涂片或痰涂片找到隐球菌孢子各1例(3.6%),活检肺组织培养或痰培养隐球菌阳性分别为4例(14.2%)和1例(3.6%).影像学表现为结节团块型18例,渗出实变型6例,混合型4例.纤支镜肺活检证实7例(25%),CT引导下经皮肺穿刺活检证实20例(71.4%),手术证实1例(3.6%).使用氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等药物抗真菌治疗,均治愈或好转,疗程4周至2年不等.结论 肺隐球菌病临床表现无特异性,标本涂片及培养阳性率均低,影像学改变多样化,误诊率高,确诊有赖于病理,血隐球菌乳胶凝集试验是有价值的实验室辅助检查,患者宜足疗程全身抗真菌治疗.
目的 總結分析28例肺隱毬菌病患者的臨床特點,以提高對本病的認識.方法 總結經病理確診為肺隱毬菌病住院患者28例,分析其臨床錶現、實驗室檢查、影像學特點、診斷方法 及治療情況.結果 28例肺隱毬菌病,男19例,女9例,年齡18～66歲,有基礎疾病者13例,有臨床癥狀者22例.外週血淋巴細胞分類CD4降低3例(10.7%),血隱毬菌乳膠凝集試驗暘性27例(96.4%),活檢肺組織塗片或痰塗片找到隱毬菌孢子各1例(3.6%),活檢肺組織培養或痰培養隱毬菌暘性分彆為4例(14.2%)和1例(3.6%).影像學錶現為結節糰塊型18例,滲齣實變型6例,混閤型4例.纖支鏡肺活檢證實7例(25%),CT引導下經皮肺穿刺活檢證實20例(71.4%),手術證實1例(3.6%).使用氟康唑、伊麯康唑、兩性黴素B等藥物抗真菌治療,均治愈或好轉,療程4週至2年不等.結論 肺隱毬菌病臨床錶現無特異性,標本塗片及培養暘性率均低,影像學改變多樣化,誤診率高,確診有賴于病理,血隱毬菌乳膠凝集試驗是有價值的實驗室輔助檢查,患者宜足療程全身抗真菌治療.
목적 총결분석28례폐은구균병환자적림상특점,이제고대본병적인식.방법 총결경병리학진위폐은구균병주원환자28례,분석기림상표현、실험실검사、영상학특점、진단방법 급치료정황.결과 28례폐은구균병,남19례,녀9례,년령18～66세,유기출질병자13례,유림상증상자22례.외주혈림파세포분류CD4강저3례(10.7%),혈은구균유효응집시험양성27례(96.4%),활검폐조직도편혹담도편조도은구균포자각1례(3.6%),활검폐조직배양혹담배양은구균양성분별위4례(14.2%)화1례(3.6%).영상학표현위결절단괴형18례,삼출실변형6례,혼합형4례.섬지경폐활검증실7례(25%),CT인도하경피폐천자활검증실20례(71.4%),수술증실1례(3.6%).사용불강서、이곡강서、량성매소B등약물항진균치료,균치유혹호전,료정4주지2년불등.결론 폐은구균병림상표현무특이성,표본도편급배양양성솔균저,영상학개변다양화,오진솔고,학진유뢰우병리,혈은구균유효응집시험시유개치적실험실보조검사,환자의족료정전신항진균치료.
