临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2005年
6期
367-370
,共4页
地氟醚%丙泊酚%肺内分流%单侧肺通气
地氟醚%丙泊酚%肺內分流%單側肺通氣
지불미%병박분%폐내분류%단측폐통기
目的观测地氟醚麻醉深度对单侧肺通气(OLV)时低氧性肺血管收缩(HPV)的影响.方法择期行左侧开胸的成年手术患者36例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚组(P组)、0.5 MAC地氟醚组(D1组)和1 MAC地氟醚组(D2组),每组12例.分别用咪唑安定0.2 mg/kg(D1组和D2组)、丙泊酚4μg/ml靶控输注(P组),三组均用芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.9 mg/kg行静脉诱导,经口插入Mallinckrodt右双腔支气管导管.以3%地氟醚(D1组)、6%地氟醚(D2组)、丙泊酚[P组,保持脑电双频指数(BIS)在40～49]、芬太尼、罗库溴铵维持麻醉.于双侧肺通气15 min(TLV-15)、右OLV 15 min(OLV-15)、右OLV 30 min(OLV-30)时取足背动脉血和右心房静脉血做血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt).结果D2组OLV后Qs/Qt均值超过30%,OLV-15时Qs/Qt增幅比D1组大70.6%(P<0.05).三组OLV后动脉血氧分压(PaO2)降幅均超过40%(P<0.01).结论1 MAC地氟醚对OLV时HPV有明显抑制作用,0.5 MAC地氟醚影响轻微.
目的觀測地氟醚痳醉深度對單側肺通氣(OLV)時低氧性肺血管收縮(HPV)的影響.方法擇期行左側開胸的成年手術患者36例,ASA Ⅰ～Ⅱ級,隨機分為丙泊酚組(P組)、0.5 MAC地氟醚組(D1組)和1 MAC地氟醚組(D2組),每組12例.分彆用咪唑安定0.2 mg/kg(D1組和D2組)、丙泊酚4μg/ml靶控輸註(P組),三組均用芬太尼4μg/kg和囉庫溴銨0.9 mg/kg行靜脈誘導,經口插入Mallinckrodt右雙腔支氣管導管.以3%地氟醚(D1組)、6%地氟醚(D2組)、丙泊酚[P組,保持腦電雙頻指數(BIS)在40～49]、芬太尼、囉庫溴銨維持痳醉.于雙側肺通氣15 min(TLV-15)、右OLV 15 min(OLV-15)、右OLV 30 min(OLV-30)時取足揹動脈血和右心房靜脈血做血氣分析,計算肺內分流率(Qs/Qt).結果D2組OLV後Qs/Qt均值超過30%,OLV-15時Qs/Qt增幅比D1組大70.6%(P<0.05).三組OLV後動脈血氧分壓(PaO2)降幅均超過40%(P<0.01).結論1 MAC地氟醚對OLV時HPV有明顯抑製作用,0.5 MAC地氟醚影響輕微.
목적관측지불미마취심도대단측폐통기(OLV)시저양성폐혈관수축(HPV)적영향.방법택기행좌측개흉적성년수술환자36례,ASA Ⅰ～Ⅱ급,수궤분위병박분조(P조)、0.5 MAC지불미조(D1조)화1 MAC지불미조(D2조),매조12례.분별용미서안정0.2 mg/kg(D1조화D2조)、병박분4μg/ml파공수주(P조),삼조균용분태니4μg/kg화라고추안0.9 mg/kg행정맥유도,경구삽입Mallinckrodt우쌍강지기관도관.이3%지불미(D1조)、6%지불미(D2조)、병박분[P조,보지뇌전쌍빈지수(BIS)재40～49]、분태니、라고추안유지마취.우쌍측폐통기15 min(TLV-15)、우OLV 15 min(OLV-15)、우OLV 30 min(OLV-30)시취족배동맥혈화우심방정맥혈주혈기분석,계산폐내분류솔(Qs/Qt).결과D2조OLV후Qs/Qt균치초과30%,OLV-15시Qs/Qt증폭비D1조대70.6%(P<0.05).삼조OLV후동맥혈양분압(PaO2)강폭균초과40%(P<0.01).결론1 MAC지불미대OLV시HPV유명현억제작용,0.5 MAC지불미영향경미.
