四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2008年
1期
90-92
,共3页
股骨骨折%股骨颈骨折%骨折固定术
股骨骨摺%股骨頸骨摺%骨摺固定術
고골골절%고골경골절%골절고정술
目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗和疗效.方法 回顾性分析自2000年11月～2006年12月应用手术治疗资料完整的14例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,入院后即刻确诊股骨颈骨折10例;延迟诊断4例,延迟时间为3～5 d,平均2d.全部患者均采用切开复位内固定,其中股骨干骨折采用动力加压钢板内固定5例,顺行髓内钉固定1例,逆行髓内钉固定4例,该10例患者合并股骨颈骨折采用空心钉固定;股骨干及股骨颈骨折同时应用重建髓内钉固定3例,动力髋螺钉(DHS)固定1例.结果 术后随访1～7年,平均4.4年.13例股骨干骨折术后16～32周骨折愈合,平均20周;1例在术后18个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后24周愈合.13例股骨颈骨折于术后12～28周骨折愈合,平均16周;1例股骨颈骨折10个月不愈合,行全髋关节置换.术后并发症包括伤口感染1例,内固定断裂1例,股骨头缺血坏死1例,膝关节活动受限3例.结论 股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高(38.5%)且治疗复杂.治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定的方式.
目的 探討股骨榦骨摺閤併同側股骨頸骨摺的手術治療和療效.方法 迴顧性分析自2000年11月～2006年12月應用手術治療資料完整的14例股骨榦骨摺閤併同側股骨頸骨摺患者,入院後即刻確診股骨頸骨摺10例;延遲診斷4例,延遲時間為3～5 d,平均2d.全部患者均採用切開複位內固定,其中股骨榦骨摺採用動力加壓鋼闆內固定5例,順行髓內釘固定1例,逆行髓內釘固定4例,該10例患者閤併股骨頸骨摺採用空心釘固定;股骨榦及股骨頸骨摺同時應用重建髓內釘固定3例,動力髖螺釘(DHS)固定1例.結果 術後隨訪1～7年,平均4.4年.13例股骨榦骨摺術後16～32週骨摺愈閤,平均20週;1例在術後18箇月骨摺仍未愈閤,經再次手術內固定併植骨後24週愈閤.13例股骨頸骨摺于術後12～28週骨摺愈閤,平均16週;1例股骨頸骨摺10箇月不愈閤,行全髖關節置換.術後併髮癥包括傷口感染1例,內固定斷裂1例,股骨頭缺血壞死1例,膝關節活動受限3例.結論 股骨榦閤併同側股骨頸骨摺相對較少,漏診率較高(38.5%)且治療複雜.治療應根據股骨榦骨摺的部位和股骨頸骨摺的移位程度來確定內固定的方式.
목적 탐토고골간골절합병동측고골경골절적수술치료화료효.방법 회고성분석자2000년11월～2006년12월응용수술치료자료완정적14례고골간골절합병동측고골경골절환자,입원후즉각학진고골경골절10례;연지진단4례,연지시간위3～5 d,평균2d.전부환자균채용절개복위내고정,기중고골간골절채용동력가압강판내고정5례,순행수내정고정1례,역행수내정고정4례,해10례환자합병고골경골절채용공심정고정;고골간급고골경골절동시응용중건수내정고정3례,동력관라정(DHS)고정1례.결과 술후수방1～7년,평균4.4년.13례고골간골절술후16～32주골절유합,평균20주;1례재술후18개월골절잉미유합,경재차수술내고정병식골후24주유합.13례고골경골절우술후12～28주골절유합,평균16주;1례고골경골절10개월불유합,행전관관절치환.술후병발증포괄상구감염1례,내고정단렬1례,고골두결혈배사1례,슬관절활동수한3례.결론 고골간합병동측고골경골절상대교소,루진솔교고(38.5%)차치료복잡.치료응근거고골간골절적부위화고골경골절적이위정도래학정내고정적방식.
