中华临床免疫和变态反应杂志
中華臨床免疫和變態反應雜誌
중화림상면역화변태반응잡지
CHINESE JOURNAL OF ALLERGY & CLINICAL IMMUNOLOGY
2007年
1期
48-52
,共5页
王彩虹%王迎雪%吕志勤%李小峰%张琳%张莉芸%侯云霞%赵春阳%王来远
王綵虹%王迎雪%呂誌勤%李小峰%張琳%張莉蕓%侯雲霞%趙春暘%王來遠
왕채홍%왕영설%려지근%리소봉%장림%장리예%후운하%조춘양%왕래원
红斑狼疮%系统性%抗核抗体%随访
紅斑狼瘡%繫統性%抗覈抗體%隨訪
홍반랑창%계통성%항핵항체%수방
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者治疗后抗核抗体(ANA)及其他自身抗体的转归,以及ANA的变化与SLE病情活动性的关系.方法 71例ANA阳性的活动期SLE患者,经过规律或一度糖皮质激素、环磷酰胺和/或其他免疫抑制剂治疗.复查所有患者的ANA、部分患者的抗双链DNA(dsDNA)抗体及可提取核抗原(ENA)抗体谱,ENA抗体谱包括抗核糖核蛋白(RNP)抗体、抗Sm抗体、抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体等.采用SLE疾病活动指数判断病情活动.结果 治疗后共随访6个月～12年,23例ANA转阴,转阴率为32.4%,转阴时间4个月～7年,平均(3.4 ± 2.0)年.随访前抗dsDNA抗体阳性率为61.9%(26/42),随访后阳性率为22.6%(12/53),26例抗dsDNA抗体阳性患者中有18例转阴,抗dsDNA抗体阳性的患者均处于活动期.随访前抗Sm抗体阳性率为27.8%(15/54),随访后阳性率为17.5%(11/63),15例抗Sm抗体阳性的患者有5例转阴.ANA转阴组有18例患者处于病情缓解期,5例处于活动期,重度活动4例(3例为临终前状态,自身抗体均为阴性).ANA转阴组的病情缓解率(78.3%)显著高于ANA阳性组(43.8%,χ2=7.480,P = 0.006).ANA转阴组的神经精神狼疮(NP-SLE)发生率(4.3%)显著低于ANA阳性组(25%,P = 0.031),ANA转阴与NP-SLE具有显著相关性(r = -0.250,P = 0.036).结论 ANA与SLE病情活动不一定平行,SLE治疗后ANA可以转阴,抗Sm抗体亦可能转阴.
目的 探討繫統性紅斑狼瘡(SLE)患者治療後抗覈抗體(ANA)及其他自身抗體的轉歸,以及ANA的變化與SLE病情活動性的關繫.方法 71例ANA暘性的活動期SLE患者,經過規律或一度糖皮質激素、環燐酰胺和/或其他免疫抑製劑治療.複查所有患者的ANA、部分患者的抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體及可提取覈抗原(ENA)抗體譜,ENA抗體譜包括抗覈糖覈蛋白(RNP)抗體、抗Sm抗體、抗SSA/Ro抗體和抗SSB/La抗體等.採用SLE疾病活動指數判斷病情活動.結果 治療後共隨訪6箇月～12年,23例ANA轉陰,轉陰率為32.4%,轉陰時間4箇月～7年,平均(3.4 ± 2.0)年.隨訪前抗dsDNA抗體暘性率為61.9%(26/42),隨訪後暘性率為22.6%(12/53),26例抗dsDNA抗體暘性患者中有18例轉陰,抗dsDNA抗體暘性的患者均處于活動期.隨訪前抗Sm抗體暘性率為27.8%(15/54),隨訪後暘性率為17.5%(11/63),15例抗Sm抗體暘性的患者有5例轉陰.ANA轉陰組有18例患者處于病情緩解期,5例處于活動期,重度活動4例(3例為臨終前狀態,自身抗體均為陰性).ANA轉陰組的病情緩解率(78.3%)顯著高于ANA暘性組(43.8%,χ2=7.480,P = 0.006).ANA轉陰組的神經精神狼瘡(NP-SLE)髮生率(4.3%)顯著低于ANA暘性組(25%,P = 0.031),ANA轉陰與NP-SLE具有顯著相關性(r = -0.250,P = 0.036).結論 ANA與SLE病情活動不一定平行,SLE治療後ANA可以轉陰,抗Sm抗體亦可能轉陰.
목적 탐토계통성홍반랑창(SLE)환자치료후항핵항체(ANA)급기타자신항체적전귀,이급ANA적변화여SLE병정활동성적관계.방법 71례ANA양성적활동기SLE환자,경과규률혹일도당피질격소、배린선알화/혹기타면역억제제치료.복사소유환자적ANA、부분환자적항쌍련DNA(dsDNA)항체급가제취핵항원(ENA)항체보,ENA항체보포괄항핵당핵단백(RNP)항체、항Sm항체、항SSA/Ro항체화항SSB/La항체등.채용SLE질병활동지수판단병정활동.결과 치료후공수방6개월～12년,23례ANA전음,전음솔위32.4%,전음시간4개월～7년,평균(3.4 ± 2.0)년.수방전항dsDNA항체양성솔위61.9%(26/42),수방후양성솔위22.6%(12/53),26례항dsDNA항체양성환자중유18례전음,항dsDNA항체양성적환자균처우활동기.수방전항Sm항체양성솔위27.8%(15/54),수방후양성솔위17.5%(11/63),15례항Sm항체양성적환자유5례전음.ANA전음조유18례환자처우병정완해기,5례처우활동기,중도활동4례(3례위림종전상태,자신항체균위음성).ANA전음조적병정완해솔(78.3%)현저고우ANA양성조(43.8%,χ2=7.480,P = 0.006).ANA전음조적신경정신랑창(NP-SLE)발생솔(4.3%)현저저우ANA양성조(25%,P = 0.031),ANA전음여NP-SLE구유현저상관성(r = -0.250,P = 0.036).결론 ANA여SLE병정활동불일정평행,SLE치료후ANA가이전음,항Sm항체역가능전음.
