CAJ | 학술논문

[目的]了解全程应用芬太尼与瑞芬太尼维持而于缝皮时改为单次静脉注射芬太尼两种全麻方法对胸科手术患者应激激素的影响及疗效.[方法]选择择期行胸科手术患者40例随机分为两组,全程应用芬太尼(F)组和瑞芬太尼维持且于缝皮时改为单次静脉注射芬太尼(R+F)组,记录病人麻醉前(T0),麻醉诱导后气管插管前即刻(T1),气管插管即刻(T2),切皮后即刻(T3),开胸探查(T4)、缝皮(T5)、拔管(T6)时各项指标的变化.[结果]①两组在T0、T1、T2及T6时平均动脉压(MAP)、心率(HR)无差异(P＞0.05),而R+F组在T3、T4及T5时前述指标均明显低于F组(P＜0.01).②两组在T0、T1及T2时去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的水平无统计学差异(P＞0.05);在T3、T4、T5和T6时F+R比F组NE及E水平明显低(P＜0.05).③两组各时间点IL-6水平及清醒时间和拔管时间、术后伤口疼痛和烦躁情况相比较均无差异.[结论]胸科手术中持续输注瑞芬太尼可以使生命体征相对平稳,减轻应激,但对细胞因子生成无明显影响;于手术结束前缝皮时停止输注瑞芬太尼单次注射芬太尼并不影响患者麻醉苏醒,且可有效防止术后疼痛.
[목적]료해전정응용분태니여서분태니유지이우봉피시개위단차정맥주사분태니량충전마방법대흉과수술환자응격격소적영향급료효.[방법]선택택기행흉과수술환자40례수궤분위량조,전정응용분태니(F)조화서분태니유지차우봉피시개위단차정맥주사분태니(R+F)조,기록병인마취전(T0),마취유도후기관삽관전즉각(T1),기관삽관즉각(T2),절피후즉각(T3),개흉탐사(T4)、봉피(T5)、발관(T6)시각항지표적변화.[결과]①량조재T0、T1、T2급T6시평균동맥압(MAP)、심솔(HR)무차이(P＞0.05),이R+F조재T3、T4급T5시전술지표균명현저우F조(P＜0.01).②량조재T0、T1급T2시거갑신상선소(NE)화신상선소(E)적수평무통계학차이(P＞0.05);재T3、T4、T5화T6시F+R비F조NE급E수평명현저(P＜0.05).③량조각시간점IL-6수평급청성시간화발관시간、술후상구동통화번조정황상비교균무차이.[결론]흉과수술중지속수주서분태니가이사생명체정상대평은,감경응격,단대세포인자생성무명현영향;우수술결속전봉피시정지수주서분태니단차주사분태니병불영향환자마취소성,차가유효방지술후동통.