CAJ | 학술논문

目的探讨乌司他丁对急性左心衰竭患者心功能和免疫功能的影响,为临床治疗急性左心衰竭提供有效的方法.方法选择符合ESC2005的急性心力衰竭患者38例,分为两组:对照组20例,给予常规强心、利尿、扩血管、抗感染,必要时无创面(鼻)罩正压通气及对症支持治疗;观察组18例,给予乌司他丁+常规治疗.采用床旁多普勒超声心动图测定治疗前、治疗后24 h左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO);检测治疗前及治疗后4、12、24、48 h血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平.结果治疗24 h后两组LVEF和CO均较治疗前增大(P<0.05),观察组的变化较对照组明显(P<0.05).治疗后两组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均呈升高趋势.治疗24 h后两组CD4+较治疗前明显升高(P<0.05),观察组较对照组升高明显(P<0.05);治疗前后两组内CD4+/CD8+无明显变化(P＞0.05),治疗后24 h和48 h观察组CD4+/CD8+较对照组升高明显(P<0.05);治疗前后两组CD8+在组间、组内差异均无统计学意义(P＞0.05).两组NK细胞呈下降趋势,在治疗后12 h时变化较明显(P<0.05),观察组较对照组降低明显(P<0.05).结论急性左心衰竭患者的免疫功能下降,以CD4+、CD4+/CD8+下降为主,并有NK细胞的增多.使用乌司他丁后能提高CD4+、CD4+/CD8+的水平,降低NK细胞水平,改善患者细胞免疫功能,提高患者的CO和LVEF而改善心功能.
목적 탐토오사타정대급성좌심쇠갈환자심공능화면역공능적영향,위림상치료급성좌심쇠갈제공유효적방법.방법 선택부합ESC2005적급성심력쇠갈환자38례,분위량조:대조조20례,급여상규강심、이뇨、확혈관、항감염,필요시무창면(비)조정압통기급대증지지치료;관찰조18례,급여오사타정+상규치료.채용상방다보륵초성심동도측정치료전、치료후24 h좌실사혈분수(LVEF)、심수출량(CO);검측치료전급치료후4、12、24、48 h혈청CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK세포수평.결과 치료24 h후량조LVEF화CO균교치료전증대(P<0.05),관찰조적변화교대조조명현(P<0.05).치료후량조환자CD4+、CD8+、CD4+/CD8+균정승고추세.치료24 h후량조CD4+교치료전명현승고(P<0.05),관찰조교대조조승고명현(P<0.05);치료전후량조내CD4+/CD8+무명현변화(P＞0.05),치료후24 h화48 h관찰조CD4+/CD8+교대조조승고명현(P<0.05);치료전후량조CD8+재조간、조내차이균무통계학의의(P＞0.05).량조NK세포정하강추세,재치료후12 h시변화교명현(P<0.05),관찰조교대조조강저명현(P<0.05).결론 급성좌심쇠갈환자적면역공능하강,이CD4+、CD4+/CD8+하강위주,병유NK세포적증다.사용오사타정후능제고CD4+、CD4+/CD8+적수평,강저NK세포수평,개선환자세포면역공능,제고환자적CO화LVEF이개선심공능.