CAJ | 학술논문

目的探讨右美托咪啶对神经外科手术患者术中血流动力学的影响.方法择期行后颅窝手术、全凭静脉插管全麻的患者40例,随机分成生理盐水组(C组)和右美托咪啶组(D组),每组20例.麻醉诱导气管插管后,D组静脉泵注右美托咪啶0.8 μg·kg-1·h-1,C组泵注等量生理盐水.术中持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼,按需追加维库溴铵维持麻醉,BIS值维持在40～55.分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)和诱导后15 min在(T2)、切皮时(T3)、切皮后10 min(T4)、颅骨钻孔时(T5)和术毕(T6)记录HR、SBP、DBP、BIS值,统计麻醉维持中丙泊酚和瑞芬太尼的用量.结果 T1、T2时两组SBP均较T0时下降,T2时两组HR也下降(P均＜0.05)；T3时,C组HR明显高于D组(P＜0.05),两组SBP均明显上升,组间差异无统计学意义(P＞0.05)；T5时,C组HR、SBP明显高于D组(右美托咪啶；神经外科；丙泊酚；瑞芬太尼；血流动力学(P＜0.05);T6时,两组HR均升高,且C组较D组升高明显(P＜0.05),C组SBP较T0时明显增高(P＜0.05),D组SBP较T0时略降低,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉维持中丙泊酚和瑞芬太尼用量,D组较C组分别降低30.93％(P＜0.01)和7.69％(P＜ 0.05).结论麻醉维持中辅助用右美托咪啶0.8 μg·kg-1·h-1,可使神经外科手术患者术中血流动力学更平稳,并降低丙泊酚和瑞芬太尼用量.
목적 탐토우미탁미정대신경외과수술환자술중혈류동역학적영향.방법 택기행후로와수술、전빙정맥삽관전마적환자40례,수궤분성생리염수조(C조)화우미탁미정조(D조),매조20례.마취유도기관삽관후,D조정맥빙주우미탁미정0.8 μg·kg-1·h-1,C조빙주등량생리염수.술중지속빙주병박분、서분태니,안수추가유고추안유지마취,BIS치유지재40～55.분별우마취유도전(T0)、마취유도후즉각(T1)화유도후15 min재(T2)、절피시(T3)、절피후10 min(T4)、로골찬공시(T5)화술필(T6)기록HR、SBP、DBP、BIS치,통계마취유지중병박분화서분태니적용량.결과 T1、T2시량조SBP균교T0시하강,T2시량조HR야하강(P균＜0.05)；T3시,C조HR명현고우D조(P＜0.05),량조SBP균명현상승,조간차이무통계학의의(P＞0.05)；T5시,C조HR、SBP명현고우D조(우미탁미정；신경외과；병박분；서분태니；혈류동역학(P＜0.05);T6시,량조HR균승고,차C조교D조승고명현(P＜0.05),C조SBP교T0시명현증고(P＜0.05),D조SBP교T0시략강저,량조간차이유통계학의의(P＜0.05).마취유지중병박분화서분태니용량,D조교C조분별강저30.93％(P＜0.01)화7.69％(P＜ 0.05).결론 마취유지중보조용우미탁미정0.8 μg·kg-1·h-1,가사신경외과수술환자술중혈류동역학경평은,병강저병박분화서분태니용량.