国际呼吸杂志
國際呼吸雜誌
국제호흡잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF RESPIRATION
2007年
19期
1455-1457
,共3页
钱叶长%危蕾%陈无庄%周康年%曹承吉%杨宝春%周丽萍
錢葉長%危蕾%陳無莊%週康年%曹承吉%楊寶春%週麗萍
전협장%위뢰%진무장%주강년%조승길%양보춘%주려평
肺疾病%阻塞性%支气管冲洗术%无创正压通气
肺疾病%阻塞性%支氣管遲洗術%無創正壓通氣
폐질병%조새성%지기관충세술%무창정압통기
目的 探讨支气管冲洗术联合无创正压通气(NIPPV)抢救慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的治疗价值.方法 将COPD呼吸衰竭患者随机分为二组,治疗组(22例),对照组(24)例.治疗组在监护下并备好急救设施后,按纤维支气管镜(纤支镜)检查要求,插入纤支镜后先吸出气道内滞留的分泌物,然后用冲洗液反复冲洗,直到分泌物基本消除,支气管冲洗完毕后接面罩进行NIPPV,第2、3天若气道分泌物多(≥50 ml/d)则再次进行支气管冲洗术;对照组则单纯给予NIPPV治疗.结果 治疗组第一次支气管冲洗前后比较PaO2有非常显著升高,PaCO2有非常显著下降(P＜0.01),15例进行第二次支气管冲洗后较第二次冲洗前PaO2上升不明显(P＞0.05),而 PaCO2则有显著下降(P＜0.05).对照组无创通气前后PaO2亦有显著上升(P＜0.01),PaCO2则有显著下降(P＜0.05).治疗组治疗成功19例,成功率86.4%,改为有创通气者3例,未见严重并发症发生;对照组治疗成功18例,成功率75%,差异非常显著(P＜0.01).治疗组无创通气治疗时间、住院时间较对照组明显缩短,住院费用明显降低.结论 支气管冲洗术联合NIPPV抢救COPD呼吸衰竭安全有效,值得临床进一步研究.
目的 探討支氣管遲洗術聯閤無創正壓通氣(NIPPV)搶救慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的治療價值.方法 將COPD呼吸衰竭患者隨機分為二組,治療組(22例),對照組(24)例.治療組在鑑護下併備好急救設施後,按纖維支氣管鏡(纖支鏡)檢查要求,插入纖支鏡後先吸齣氣道內滯留的分泌物,然後用遲洗液反複遲洗,直到分泌物基本消除,支氣管遲洗完畢後接麵罩進行NIPPV,第2、3天若氣道分泌物多(≥50 ml/d)則再次進行支氣管遲洗術;對照組則單純給予NIPPV治療.結果 治療組第一次支氣管遲洗前後比較PaO2有非常顯著升高,PaCO2有非常顯著下降(P＜0.01),15例進行第二次支氣管遲洗後較第二次遲洗前PaO2上升不明顯(P＞0.05),而 PaCO2則有顯著下降(P＜0.05).對照組無創通氣前後PaO2亦有顯著上升(P＜0.01),PaCO2則有顯著下降(P＜0.05).治療組治療成功19例,成功率86.4%,改為有創通氣者3例,未見嚴重併髮癥髮生;對照組治療成功18例,成功率75%,差異非常顯著(P＜0.01).治療組無創通氣治療時間、住院時間較對照組明顯縮短,住院費用明顯降低.結論 支氣管遲洗術聯閤NIPPV搶救COPD呼吸衰竭安全有效,值得臨床進一步研究.
목적 탐토지기관충세술연합무창정압통기(NIPPV)창구만성조새성폐질병(COPD)호흡쇠갈적치료개치.방법 장COPD호흡쇠갈환자수궤분위이조,치료조(22례),대조조(24)례.치료조재감호하병비호급구설시후,안섬유지기관경(섬지경)검사요구,삽입섬지경후선흡출기도내체류적분비물,연후용충세액반복충세,직도분비물기본소제,지기관충세완필후접면조진행NIPPV,제2、3천약기도분비물다(≥50 ml/d)칙재차진행지기관충세술;대조조칙단순급여NIPPV치료.결과 치료조제일차지기관충세전후비교PaO2유비상현저승고,PaCO2유비상현저하강(P＜0.01),15례진행제이차지기관충세후교제이차충세전PaO2상승불명현(P＞0.05),이 PaCO2칙유현저하강(P＜0.05).대조조무창통기전후PaO2역유현저상승(P＜0.01),PaCO2칙유현저하강(P＜0.05).치료조치료성공19례,성공솔86.4%,개위유창통기자3례,미견엄중병발증발생;대조조치료성공18례,성공솔75%,차이비상현저(P＜0.01).치료조무창통기치료시간、주원시간교대조조명현축단,주원비용명현강저.결론 지기관충세술연합NIPPV창구COPD호흡쇠갈안전유효,치득림상진일보연구.
