中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2005年
6期
446-447
,共2页
陈泽波%周锦棠%李贤新%倪梁朝%杨尚琪%刘运初%关志忱
陳澤波%週錦棠%李賢新%倪樑朝%楊尚琪%劉運初%關誌忱
진택파%주금당%리현신%예량조%양상기%류운초%관지침
经尿道电汽化前列腺切除术%经尿道电切综合征%良性前列腺增生症
經尿道電汽化前列腺切除術%經尿道電切綜閤徵%良性前列腺增生癥
경뇨도전기화전렬선절제술%경뇨도전절종합정%량성전렬선증생증
目的探讨经尿道电汽化前列腺切除术(transurethral vaporization of the prostate,TUVP)发生经尿道电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS)的原因及诊治经验. 方法回顾性分析我院2002年9月～2005年3月322例TUVP发生27例TURS的临床资料. 结果 27例平均手术时间95 min(52～170 min) ,平均出血量251 ml(100～700 ml),切除前列腺组织16～82 g,平均36.1 g.21例前列腺被膜切破(77.8%).27例术后均有打呵欠,血压下降,同时伴有心率过缓,27例TURS时血清Na+(122.3±9.6)mmol/L,较术前下降(16.3±4.5)mmol/L,差异有显著性(t=14.211,P<0.001).经及时10%氯化钠溶液、血管活性药、利尿等治疗后,26例迅速恢复正常;1例前列腺创面渗血合并膀胱血块填塞,开放手术治愈.27例随访1～3个月,Qmax(20.2±5.2)ml/s,无尿失禁. 结论前列腺被膜穿孔、静脉窦(丛)被切破、高压冲洗下电切、手术时间过长(超过90 min),促使TURS的发生;认识TURS的早期症状,及时采取治疗措施,可使病人转危为安.
目的探討經尿道電汽化前列腺切除術(transurethral vaporization of the prostate,TUVP)髮生經尿道電切綜閤徵(transurethral resection syndrome,TURS)的原因及診治經驗. 方法迴顧性分析我院2002年9月～2005年3月322例TUVP髮生27例TURS的臨床資料. 結果 27例平均手術時間95 min(52～170 min) ,平均齣血量251 ml(100～700 ml),切除前列腺組織16～82 g,平均36.1 g.21例前列腺被膜切破(77.8%).27例術後均有打呵欠,血壓下降,同時伴有心率過緩,27例TURS時血清Na+(122.3±9.6)mmol/L,較術前下降(16.3±4.5)mmol/L,差異有顯著性(t=14.211,P<0.001).經及時10%氯化鈉溶液、血管活性藥、利尿等治療後,26例迅速恢複正常;1例前列腺創麵滲血閤併膀胱血塊填塞,開放手術治愈.27例隨訪1～3箇月,Qmax(20.2±5.2)ml/s,無尿失禁. 結論前列腺被膜穿孔、靜脈竇(叢)被切破、高壓遲洗下電切、手術時間過長(超過90 min),促使TURS的髮生;認識TURS的早期癥狀,及時採取治療措施,可使病人轉危為安.
목적탐토경뇨도전기화전렬선절제술(transurethral vaporization of the prostate,TUVP)발생경뇨도전절종합정(transurethral resection syndrome,TURS)적원인급진치경험. 방법회고성분석아원2002년9월～2005년3월322례TUVP발생27례TURS적림상자료. 결과 27례평균수술시간95 min(52～170 min) ,평균출혈량251 ml(100～700 ml),절제전렬선조직16～82 g,평균36.1 g.21례전렬선피막절파(77.8%).27례술후균유타가흠,혈압하강,동시반유심솔과완,27례TURS시혈청Na+(122.3±9.6)mmol/L,교술전하강(16.3±4.5)mmol/L,차이유현저성(t=14.211,P<0.001).경급시10%록화납용액、혈관활성약、이뇨등치료후,26례신속회복정상;1례전렬선창면삼혈합병방광혈괴전새,개방수술치유.27례수방1～3개월,Qmax(20.2±5.2)ml/s,무뇨실금. 결론전렬선피막천공、정맥두(총)피절파、고압충세하전절、수술시간과장(초과90 min),촉사TURS적발생;인식TURS적조기증상,급시채취치료조시,가사병인전위위안.
