CAJ | 학술논문

目的:观察电针对实验性糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经传导速度及神经纤维超微结构的影响.方法:实验于2005-01/12在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中心实验室完成.选用清洁级雄性Wistar大鼠100只,按随机数字表法选取15只作为正常对照组.在链脲佐菌素制备实验性糖尿病大鼠(n=85)基础上制备实验性糖尿病周围神经病变大鼠模型,以空腹血糖≥15 mmol/L,坐骨神经感觉神经传导速度,运动神经传导速度明显减慢、摆尾温度阈值升高及坐骨神经有髓纤维形态学改变为造模成功的标准.在确认实验性糖尿病周围神经病变大鼠模型成功的基础上,采用随机数字表法抽取60只大鼠,分为3组,即电针经穴组、电针非经穴组、模型对照组,每组20只.①电针经穴组:取肾俞(双)、足三里(双)穴,将大鼠固定,针刺0.5 cm,并接电针治疗仪,连续波,频率2 Hz,20 min/次,隔日1次,共治疗12次.②电针非经穴组:将大鼠尾尖作为刺激点,具体方法和治疗次数同上.③模型对照组:不作任何治疗,只作与电针经穴组相同的固定.④正常对照组:作与电针经穴组相同的固定.造模后4周,以神经电生理法测试各组大鼠的运动神经、感觉神经传导速度;造模后8周,应用透射电镜观察各组大鼠的坐骨神经组织超微结构.结果:实验过程中模型对照组、电针非经穴组及电针经穴组大鼠分别死亡5,4,1只,因此进入结果分析每组分别抽取15只进行指标检测.①各组大鼠造模4周时的坐骨神经传导速度比较:模型对照组的运动神经传导速度、感觉神经传导速度显著低于正常对照组(31.37±3.70,18.17±9.54;41.30±1.15,44.22±8.80)m/s(P＜0.01).电针经穴组经治疗后运动神经传导速度、感觉神经传导速度显著高于模型对照组(38.04±2.01,37.98±5.10)m/s(P＜0.01),但未达到正常对照组水平(P＜0.05);电针非经穴组大鼠的运动神经传导速度、感觉神经传导速度与模型对照组差异无显著性意义(32.74±5.42,21.39±5.61)m/s(P＞0.05).②各组大鼠造模8周时的坐骨神经超微结构比较:模型对照组大鼠坐骨神经有髓神经纤维髓鞘结构模糊、松散、排列紊乱,出现空泡状缺损.电针非经穴组大鼠坐骨神经有髓神经纤维髓鞘结构松散、排列紊乱,出现断裂或空泡状缺损.电针经穴组大鼠坐骨神经髓纤维髓鞘结构损伤脱失的程度较模型对照组有所减轻,但未达到正常对照组水平.结论:电针对糖尿病周围神经病变具有一定的防治作用,其作用可能是通过改善糖尿病周围神经病变大鼠周围神经有髓纤维的形态及功能而实现的. 目的:觀察電針對實驗性糖尿病週圍神經病變大鼠坐骨神經傳導速度及神經纖維超微結構的影響.方法:實驗于2005-01/12在上海中醫藥大學附屬嶽暘中西醫結閤醫院中心實驗室完成.選用清潔級雄性Wistar大鼠100隻,按隨機數字錶法選取15隻作為正常對照組.在鏈脲佐菌素製備實驗性糖尿病大鼠(n=85)基礎上製備實驗性糖尿病週圍神經病變大鼠模型,以空腹血糖≥15 mmol/L,坐骨神經感覺神經傳導速度,運動神經傳導速度明顯減慢、襬尾溫度閾值升高及坐骨神經有髓纖維形態學改變為造模成功的標準.在確認實驗性糖尿病週圍神經病變大鼠模型成功的基礎上,採用隨機數字錶法抽取60隻大鼠,分為3組,即電針經穴組、電針非經穴組、模型對照組,每組20隻.①電針經穴組:取腎俞(雙)、足三裏(雙)穴,將大鼠固定,針刺0.5 cm,併接電針治療儀,連續波,頻率2 Hz,20 min/次,隔日1次,共治療12次.②電針非經穴組:將大鼠尾尖作為刺激點,具體方法和治療次數同上.③模型對照組:不作任何治療,隻作與電針經穴組相同的固定.④正常對照組:作與電針經穴組相同的固定.造模後4週,以神經電生理法測試各組大鼠的運動神經、感覺神經傳導速度;造模後8週,應用透射電鏡觀察各組大鼠的坐骨神經組織超微結構.結果:實驗過程中模型對照組、電針非經穴組及電針經穴組大鼠分彆死亡5,4,1隻,因此進入結果分析每組分彆抽取15隻進行指標檢測.①各組大鼠造模4週時的坐骨神經傳導速度比較:模型對照組的運動神經傳導速度、感覺神經傳導速度顯著低于正常對照組(31.37±3.70,18.17±9.54;41.30±1.15,44.22±8.80)m/s(P＜0.01).電針經穴組經治療後運動神經傳導速度、感覺神經傳導速度顯著高于模型對照組(38.04±2.01,37.98±5.10)m/s(P＜0.01),但未達到正常對照組水平(P＜0.05);電針非經穴組大鼠的運動神經傳導速度、感覺神經傳導速度與模型對照組差異無顯著性意義(32.74±5.42,21.39±5.61)m/s(P＞0.05).②各組大鼠造模8週時的坐骨神經超微結構比較:模型對照組大鼠坐骨神經有髓神經纖維髓鞘結構模糊、鬆散、排列紊亂,齣現空泡狀缺損.電針非經穴組大鼠坐骨神經有髓神經纖維髓鞘結構鬆散、排列紊亂,齣現斷裂或空泡狀缺損.電針經穴組大鼠坐骨神經髓纖維髓鞘結構損傷脫失的程度較模型對照組有所減輕,但未達到正常對照組水平.結論:電針對糖尿病週圍神經病變具有一定的防治作用,其作用可能是通過改善糖尿病週圍神經病變大鼠週圍神經有髓纖維的形態及功能而實現的.
목적:관찰전침대실험성당뇨병주위신경병변대서좌골신경전도속도급신경섬유초미결구적영향.방법:실험우2005-01/12재상해중의약대학부속악양중서의결합의원중심실험실완성.선용청길급웅성Wistar대서100지,안수궤수자표법선취15지작위정상대조조.재련뇨좌균소제비실험성당뇨병대서(n=85)기출상제비실험성당뇨병주위신경병변대서모형,이공복혈당≥15 mmol/L,좌골신경감각신경전도속도,운동신경전도속도명현감만、파미온도역치승고급좌골신경유수섬유형태학개변위조모성공적표준.재학인실험성당뇨병주위신경병변대서모형성공적기출상,채용수궤수자표법추취60지대서,분위3조,즉전침경혈조、전침비경혈조、모형대조조,매조20지.①전침경혈조:취신유(쌍)、족삼리(쌍)혈,장대서고정,침자0.5 cm,병접전침치료의,련속파,빈솔2 Hz,20 min/차,격일1차,공치료12차.②전침비경혈조:장대서미첨작위자격점,구체방법화치료차수동상.③모형대조조:불작임하치료,지작여전침경혈조상동적고정.④정상대조조:작여전침경혈조상동적고정.조모후4주,이신경전생리법측시각조대서적운동신경、감각신경전도속도;조모후8주,응용투사전경관찰각조대서적좌골신경조직초미결구.결과:실험과정중모형대조조、전침비경혈조급전침경혈조대서분별사망5,4,1지,인차진입결과분석매조분별추취15지진행지표검측.①각조대서조모4주시적좌골신경전도속도비교:모형대조조적운동신경전도속도、감각신경전도속도현저저우정상대조조(31.37±3.70,18.17±9.54;41.30±1.15,44.22±8.80)m/s(P＜0.01).전침경혈조경치료후운동신경전도속도、감각신경전도속도현저고우모형대조조(38.04±2.01,37.98±5.10)m/s(P＜0.01),단미체도정상대조조수평(P＜0.05);전침비경혈조대서적운동신경전도속도、감각신경전도속도여모형대조조차이무현저성의의(32.74±5.42,21.39±5.61)m/s(P＞0.05).②각조대서조모8주시적좌골신경초미결구비교:모형대조조대서좌골신경유수신경섬유수초결구모호、송산、배렬문란,출현공포상결손.전침비경혈조대서좌골신경유수신경섬유수초결구송산、배렬문란,출현단렬혹공포상결손.전침경혈조대서좌골신경수섬유수초결구손상탈실적정도교모형대조조유소감경,단미체도정상대조조수평.결론:전침대당뇨병주위신경병변구유일정적방치작용,기작용가능시통과개선당뇨병주위신경병변대서주위신경유수섬유적형태급공능이실현적.