CAJ | 학술논문

目的:探讨贲门失迟缓症患者食管动力学改变,观察气囊扩张与肉毒碱注射治疗贲门失弛缓症对食管动力学的影响.方法:将经X线钡剂造影、内镜检查、食管动力学检查确诊的58例贲门失迟缓症患者随机分组.分别采用瑞典CTD PC Polyraf多导消化管动力检测仪对58例患者分别于扩张治疗前后作了下食管括约肌(LES)压力及其松弛压(LESP)与松弛率(LESRR)、食管体腔内压力、干咽蠕动以及食管内24h pH检测,并在内镜或X线监视下,用气囊扩张,压力为138 kPa,持续10～30 s,重复2～3次.并联合肉毒素(BT)于下食管括约肌内注射治疗.结果:治疗前LES压力为7.59±1.43 kPa,松弛率为35.6%,食管体部腔内压力为6.08±2.73kPa,干咽时食管无蠕动,扩张治疗后LES压力为3.12±1.57 kPa,均明显降低,松弛率明显升高(P<0.01).扩张治疗前后食管24h pH检测显示无异常反流,临床表现明显改善,可进半流质及普食.58例均未发生任何并发症.结论:贲门失迟缓症患者存在明显动力障碍,BT注射治疗与气囊扩张联合治疗效果比单-BT注射更明显,都不会造成胃食管反流.
목적:탐토분문실지완증환자식관동역학개변,관찰기낭확장여육독감주사치료분문실이완증대식관동역학적영향.방법:장경X선패제조영、내경검사、식관동역학검사학진적58례분문실지완증환자수궤분조.분별채용서전CTD PC Polyraf다도소화관동력검측의대58례환자분별우확장치료전후작료하식관괄약기(LES)압력급기송이압(LESP)여송이솔(LESRR)、식관체강내압력、간인연동이급식관내24h pH검측,병재내경혹X선감시하,용기낭확장,압력위138 kPa,지속10～30 s,중복2～3차.병연합육독소(BT)우하식관괄약기내주사치료.결과:치료전LES압력위7.59±1.43 kPa,송이솔위35.6%,식관체부강내압력위6.08±2.73kPa,간인시식관무연동,확장치료후LES압력위3.12±1.57 kPa,균명현강저,송이솔명현승고(P<0.01).확장치료전후식관24h pH검측현시무이상반류,림상표현명현개선,가진반류질급보식.58례균미발생임하병발증.결론:분문실지완증환자존재명현동력장애,BT주사치료여기낭확장연합치료효과비단-BT주사경명현,도불회조성위식관반류.