CAJ | 학술논문

目的:探讨短暂阻断下肢血流在严重下肢静脉曲张手术中的应用价值.方法:180例符合纳入标准的下肢静脉曲张患者被随机分成两组,其中阻断组90例(90条肢体),术中先行大隐静脉高位结扎并将大隐静脉剥至膝下,再使用驱血带和止血带阻断下肢血流,小腿段曲张静脉采用点状切口抽剥术;常规组90例(90条肢体),行大隐静脉高位结扎加曲张静脉点状切口抽剥术,术中不阻断血流.记录下各项观察指标包括手术评价、患者主观评价、患肢评价和影像学评价.结果:阻断组的血流阻断时间为(47.77±6.51)min.阻断组手术时间(80.51±9.72)min,较常规组(100.29±10.03)min明显缩短(P＜0.01),阻断组术中出血量(36.00±16.66)mL,较常规组(233.44±81.48)mL明显减少(P＜0.01),阻断组术后血肿评分较常规组明显减少(P＜0.01).术中下肢肿胀、肢体疼痛、患肢感觉情况的差异无显著性.结论:严重下肢静脉曲张抽剥手术中短暂阻断血流能有效减少术中出血和缩短手术时间,且减少了术后皮下血肿的发生,只要严格把握血流阻断时间,能将并发症降低到最低限度.由于止血带和驱血带使用方便且容易取得,该手段仍不失为一种安全有效方法.
목적:탐토단잠조단하지혈류재엄중하지정맥곡장수술중적응용개치.방법:180례부합납입표준적하지정맥곡장환자피수궤분성량조,기중조단조90례(90조지체),술중선행대은정맥고위결찰병장대은정맥박지슬하,재사용구혈대화지혈대조단하지혈류,소퇴단곡장정맥채용점상절구추박술;상규조90례(90조지체),행대은정맥고위결찰가곡장정맥점상절구추박술,술중불조단혈류.기록하각항관찰지표포괄수술평개、환자주관평개、환지평개화영상학평개.결과:조단조적혈류조단시간위(47.77±6.51)min.조단조수술시간(80.51±9.72)min,교상규조(100.29±10.03)min명현축단(P＜0.01),조단조술중출혈량(36.00±16.66)mL,교상규조(233.44±81.48)mL명현감소(P＜0.01),조단조술후혈종평분교상규조명현감소(P＜0.01).술중하지종창、지체동통、환지감각정황적차이무현저성.결론:엄중하지정맥곡장추박수술중단잠조단혈류능유효감소술중출혈화축단수술시간,차감소료술후피하혈종적발생,지요엄격파악혈류조단시간,능장병발증강저도최저한도.유우지혈대화구혈대사용방편차용역취득,해수단잉불실위일충안전유효방법.