CAJ | 학술논문

目的探讨经伤椎椎弓根复位固定治疗胸、腰椎骨折的可行性及其临床疗效.方法将47例单椎体胸、腰椎骨折患者分组:单纯行跨伤椎的4钉固定术(4钉组)25例,经伤椎椎弓根固定的6钉固定术(6钉组)22例.所有患者随访16～43个月,平均随访(26.63±3.54)月.比较两组的术中出血量、手术时间、术后伤口引流量、术后卧床时间等围手术期指标及伤椎前后缘高度比、内固定失败率、腰背痛评分改善率及神经功能恢复情况.结果两组围手术期相关指标中,术后卧床时间及术后伤口引流量比较,差异均有统计学意义(t分别=5.69、3.56,P均＜0.05);6钉组的伤椎前、后缘高度比,术后较术前均有明显改善,且6钉组的伤椎前缘、后缘高度比术后及随访期间均优于4钉组,差异均有统计学意义(t分别=2.98、3.24、5.47、3.68,P均＜0.05).4钉组固定术后过度撑开致术后后凸加重发生率为16.00%,螺钉松动率为12.00%,6钉组无上述情况.6钉组术后1周和术后6月随访腰背痛评分,平均改善率均高于4钉组,差异均有统计学意义(t分别=3.37、3.56,P均＜0.05).但两组术后神经功能恢复情况比较,差异无统计学意义(t=1.56,P＞0.05).结论经伤椎椎弓根置钉能更直接牢固的复位和固定骨折,改善固定强度和应力分布,较传统跨伤椎固定能更好维持矫正效果.
목적 탐토경상추추궁근복위고정치료흉、요추골절적가행성급기림상료효.방법장47례단추체흉、요추골절환자분조:단순행과상추적4정고정술(4정조)25례,경상추추궁근고정적6정고정술(6정조)22례.소유환자수방16～43개월,평균수방(26.63±3.54)월.비교량조적술중출혈량、수술시간、술후상구인류량、술후와상시간등위수술기지표급상추전후연고도비、내고정실패솔、요배통평분개선솔급신경공능회복정황.결과량조위수술기상관지표중,술후와상시간급술후상구인류량비교,차이균유통계학의의(t분별=5.69、3.56,P균＜0.05);6정조적상추전、후연고도비,술후교술전균유명현개선,차6정조적상추전연、후연고도비술후급수방기간균우우4정조,차이균유통계학의의(t분별=2.98、3.24、5.47、3.68,P균＜0.05).4정조고정술후과도탱개치술후후철가중발생솔위16.00%,라정송동솔위12.00%,6정조무상술정황.6정조술후1주화술후6월수방요배통평분,평균개선솔균고우4정조,차이균유통계학의의(t분별=3.37、3.56,P균＜0.05).단량조술후신경공능회복정황비교,차이무통계학의의(t=1.56,P＞0.05).결론경상추추궁근치정능경직접뢰고적복위화고정골절,개선고정강도화응력분포,교전통과상추고정능경호유지교정효과.