首都医科大学学报
首都醫科大學學報
수도의과대학학보
JOURNAL OF CAPITAL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES
2011年
5期
681-687
,共7页
沈峰%潘海涛%麻松%曾峥
瀋峰%潘海濤%痳鬆%曾崢
침봉%반해도%마송%증쟁
脑外伤%骨折愈合%血管内皮生长因子%酶联免疫吸附法%免疫组织化学
腦外傷%骨摺愈閤%血管內皮生長因子%酶聯免疫吸附法%免疫組織化學
뇌외상%골절유합%혈관내피생장인자%매련면역흡부법%면역조직화학
目的 研究脑外伤合并骨折患者血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量的变化与骨折局部肉芽组织中VEGF表达变化,探讨体液因素中VEGF与脑外伤后骨折愈合加速的关系.方法 以首都医科大学附属北京天坛医院收住的57例患者为研究对象(患者骨折部位与类型基本相同,均为四肢长管状骨骨折),行酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫组织化学染色.1)ELISA:将57例患者分成2组:单纯骨折组(A组)31例和脑外伤合并骨折组(B组)26例,所有病例均在伤后1、2、3、4周时取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行血清中VEGF含量的测定.2)免疫组织化学染色:根据手术距受伤时间3～7d、8～14d、15 ～21 d 3个时间段,分别将31例单纯骨折组(A组)和26例骨折合并脑外伤组(B组)分为A1(10例)、A2(11例)、A3(10例)组和B1(8例)、B2(8例)、B3(10例)组,每个研究对象于术中取骨折局部肉芽组织为标本,采用免疫组化染色,进行VEGF阳性细胞表达率及灰度值测算.结果 1)ELISA:A组(单纯骨折组)患者血清VEGF含量在伤后1周含量较少,2周出现峰值,4周时有明显下降；B组(脑外伤合并骨折组)患者血清VEGF含量在伤后1周即出现高峰,以后虽有所下降但仍维持较高水平,持续时间长,在4周时有明显下降.B组(脑外伤合并骨折组)血清VEGF含量在1～3周时均显著高于间一时间点的A组(单纯骨折组)(P＜0.05),4周时2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2)免疫组织化学染色:A组(单纯骨折组)3～7d时VEGF有少量表达,在14 d左右达高峰,在15～21 d时略下降.B组(脑外伤合并骨折组)在受伤后3d时VEGF即有大量表达,7d达高峰,在15 ～21d时仍维持在较高水平.B组(脑外伤合并骨折组)在各时间段VEGF表达阳性细胞率及灰度值均显著高于A组(单纯骨折组)(P＜0.05).结论 脑外伤合并骨折患者骨折愈合过程中VEGF在血清含量和骨折局部位点表达高于单纯骨折患者,脑外伤可能主要是通过促进体液因素中VEGF等生长因子的表达来加速骨折愈合过程.
目的 研究腦外傷閤併骨摺患者血清中血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量的變化與骨摺跼部肉芽組織中VEGF錶達變化,探討體液因素中VEGF與腦外傷後骨摺愈閤加速的關繫.方法 以首都醫科大學附屬北京天罈醫院收住的57例患者為研究對象(患者骨摺部位與類型基本相同,均為四肢長管狀骨骨摺),行酶聯免疫吸附法(ELISA)和免疫組織化學染色.1)ELISA:將57例患者分成2組:單純骨摺組(A組)31例和腦外傷閤併骨摺組(B組)26例,所有病例均在傷後1、2、3、4週時取空腹靜脈血,採用酶聯免疫吸附法(ELISA)進行血清中VEGF含量的測定.2)免疫組織化學染色:根據手術距受傷時間3～7d、8～14d、15 ～21 d 3箇時間段,分彆將31例單純骨摺組(A組)和26例骨摺閤併腦外傷組(B組)分為A1(10例)、A2(11例)、A3(10例)組和B1(8例)、B2(8例)、B3(10例)組,每箇研究對象于術中取骨摺跼部肉芽組織為標本,採用免疫組化染色,進行VEGF暘性細胞錶達率及灰度值測算.結果 1)ELISA:A組(單純骨摺組)患者血清VEGF含量在傷後1週含量較少,2週齣現峰值,4週時有明顯下降；B組(腦外傷閤併骨摺組)患者血清VEGF含量在傷後1週即齣現高峰,以後雖有所下降但仍維持較高水平,持續時間長,在4週時有明顯下降.B組(腦外傷閤併骨摺組)血清VEGF含量在1～3週時均顯著高于間一時間點的A組(單純骨摺組)(P＜0.05),4週時2組比較差異無統計學意義(P＞0.05).2)免疫組織化學染色:A組(單純骨摺組)3～7d時VEGF有少量錶達,在14 d左右達高峰,在15～21 d時略下降.B組(腦外傷閤併骨摺組)在受傷後3d時VEGF即有大量錶達,7d達高峰,在15 ～21d時仍維持在較高水平.B組(腦外傷閤併骨摺組)在各時間段VEGF錶達暘性細胞率及灰度值均顯著高于A組(單純骨摺組)(P＜0.05).結論 腦外傷閤併骨摺患者骨摺愈閤過程中VEGF在血清含量和骨摺跼部位點錶達高于單純骨摺患者,腦外傷可能主要是通過促進體液因素中VEGF等生長因子的錶達來加速骨摺愈閤過程.
목적 연구뇌외상합병골절환자혈청중혈관내피생장인자(vascular endothelial growth factor,VEGF)함량적변화여골절국부육아조직중VEGF표체변화,탐토체액인소중VEGF여뇌외상후골절유합가속적관계.방법 이수도의과대학부속북경천단의원수주적57례환자위연구대상(환자골절부위여류형기본상동,균위사지장관상골골절),행매련면역흡부법(ELISA)화면역조직화학염색.1)ELISA:장57례환자분성2조:단순골절조(A조)31례화뇌외상합병골절조(B조)26례,소유병례균재상후1、2、3、4주시취공복정맥혈,채용매련면역흡부법(ELISA)진행혈청중VEGF함량적측정.2)면역조직화학염색:근거수술거수상시간3～7d、8～14d、15 ～21 d 3개시간단,분별장31례단순골절조(A조)화26례골절합병뇌외상조(B조)분위A1(10례)、A2(11례)、A3(10례)조화B1(8례)、B2(8례)、B3(10례)조,매개연구대상우술중취골절국부육아조직위표본,채용면역조화염색,진행VEGF양성세포표체솔급회도치측산.결과 1)ELISA:A조(단순골절조)환자혈청VEGF함량재상후1주함량교소,2주출현봉치,4주시유명현하강；B조(뇌외상합병골절조)환자혈청VEGF함량재상후1주즉출현고봉,이후수유소하강단잉유지교고수평,지속시간장,재4주시유명현하강.B조(뇌외상합병골절조)혈청VEGF함량재1～3주시균현저고우간일시간점적A조(단순골절조)(P＜0.05),4주시2조비교차이무통계학의의(P＞0.05).2)면역조직화학염색:A조(단순골절조)3～7d시VEGF유소량표체,재14 d좌우체고봉,재15～21 d시략하강.B조(뇌외상합병골절조)재수상후3d시VEGF즉유대량표체,7d체고봉,재15 ～21d시잉유지재교고수평.B조(뇌외상합병골절조)재각시간단VEGF표체양성세포솔급회도치균현저고우A조(단순골절조)(P＜0.05).결론 뇌외상합병골절환자골절유합과정중VEGF재혈청함량화골절국부위점표체고우단순골절환자,뇌외상가능주요시통과촉진체액인소중VEGF등생장인자적표체래가속골절유합과정.
