中华神经外科疾病研究杂志
中華神經外科疾病研究雜誌
중화신경외과질병연구잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROSURGICAL DISEASE RESEARCH
2011年
4期
345-348
,共4页
李文良%张晓辉%李鹏%朴颖哲%尹强%孙增峰%王乐
李文良%張曉輝%李鵬%樸穎哲%尹彊%孫增峰%王樂
리문량%장효휘%리붕%박영철%윤강%손증봉%왕악
脑干肿瘤%胶质瘤%海绵状血管瘤%外科治疗%手术入路
腦榦腫瘤%膠質瘤%海綿狀血管瘤%外科治療%手術入路
뇌간종류%효질류%해면상혈관류%외과치료%수술입로
目的 探讨脑干肿瘤外科干预的临床意义及手术适应证、手术入路的选择及手术技巧.方法 对11例经头部MRI诊断为脑干肿瘤患者采用不同的手术入路施行肿瘤切除.后正中入路5例,乙状窦后入路3例,乙状窦前入路2例,颞下入路1例.术后行适形放疗3例,替莫唑胺(TMZ)口服化疗3例,宁得朗(ACNU)+顺铂(DDP)化疗2例.结果 其中全切4例（2例胶质瘤,2例海绵状血管瘤）,近全切4例（2例胶质瘤,1例生殖细胞瘤,1例胆脂瘤）,大部分切除2例（均是胶质瘤）,活检1例（胶质瘤）.无手术死亡,除1例6个月死于肿瘤进展外其他患者均存活.结论 脑干肿瘤的组织学类型及部位与手术切除程度密切相关,手术对脑干良性肿瘤及局限性分化良好胶质瘤效果满意,对一些恶性肿瘤可减少瘤体积,减轻症状,为下一步综合治疗创造机会.但对弥漫型生长的胶质瘤效果不佳,对术前已行放射治疗的脑干胶质瘤手术应慎重.对手术有残留的术后辅助放射治疗及化疗是有必要的.
目的 探討腦榦腫瘤外科榦預的臨床意義及手術適應證、手術入路的選擇及手術技巧.方法 對11例經頭部MRI診斷為腦榦腫瘤患者採用不同的手術入路施行腫瘤切除.後正中入路5例,乙狀竇後入路3例,乙狀竇前入路2例,顳下入路1例.術後行適形放療3例,替莫唑胺(TMZ)口服化療3例,寧得朗(ACNU)+順鉑(DDP)化療2例.結果 其中全切4例（2例膠質瘤,2例海綿狀血管瘤）,近全切4例（2例膠質瘤,1例生殖細胞瘤,1例膽脂瘤）,大部分切除2例（均是膠質瘤）,活檢1例（膠質瘤）.無手術死亡,除1例6箇月死于腫瘤進展外其他患者均存活.結論 腦榦腫瘤的組織學類型及部位與手術切除程度密切相關,手術對腦榦良性腫瘤及跼限性分化良好膠質瘤效果滿意,對一些噁性腫瘤可減少瘤體積,減輕癥狀,為下一步綜閤治療創造機會.但對瀰漫型生長的膠質瘤效果不佳,對術前已行放射治療的腦榦膠質瘤手術應慎重.對手術有殘留的術後輔助放射治療及化療是有必要的.
목적 탐토뇌간종류외과간예적림상의의급수술괄응증、수술입로적선택급수술기교.방법 대11례경두부MRI진단위뇌간종류환자채용불동적수술입로시행종류절제.후정중입로5례,을상두후입로3례,을상두전입로2례,섭하입로1례.술후행괄형방료3례,체막서알(TMZ)구복화료3례,저득랑(ACNU)+순박(DDP)화료2례.결과 기중전절4례（2례효질류,2례해면상혈관류）,근전절4례（2례효질류,1례생식세포류,1례담지류）,대부분절제2례（균시효질류）,활검1례（효질류）.무수술사망,제1례6개월사우종류진전외기타환자균존활.결론 뇌간종류적조직학류형급부위여수술절제정도밀절상관,수술대뇌간량성종류급국한성분화량호효질류효과만의,대일사악성종류가감소류체적,감경증상,위하일보종합치료창조궤회.단대미만형생장적효질류효과불가,대술전이행방사치료적뇌간효질류수술응신중.대수술유잔류적술후보조방사치료급화료시유필요적.
