中华骨科杂志
中華骨科雜誌
중화골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2006年
7期
459-463
,共5页
姜春岩%朱以明%鲁谊%王满宜%荣国威%于柳平%姚学锋%孟利波
薑春巖%硃以明%魯誼%王滿宜%榮國威%于柳平%姚學鋒%孟利波
강춘암%주이명%로의%왕만의%영국위%우류평%요학봉%맹리파
肩关节%关节成形术,置换%生物力学
肩關節%關節成形術,置換%生物力學
견관절%관절성형술,치환%생물역학
目的 对比人工肱骨头置换术中以解剖方式和以重叠方式对大结节进行固定后的生物力学稳定性.方法 取8对(16个)新鲜冷冻肩关节标本,按左右侧配对分为解剖重建组和重叠重建组.通过截骨制作肱骨近端四部分骨折模型,对解剖重建组标本中的大、小结节按解剖位置复位固定;对重叠重建组的标本,在保证大、小结节与肱骨头假体相对位置正常的前提下将大、小结节与肱骨干进行重叠方式固定(重叠5 mm).两组标本使用相同的固定方式.对肩关节不同的外旋和前屈上举角度时大结节与肱骨干之间的相对位移进行测定.结果 当肱骨干外旋至中立位时,解剖重建组的平均位移为(1.81±1.75)mm,重叠重建组为(3.23±2.91)mm,差异有统计学意义.当肱骨干前屈至30°和60°时,解剖重建组的位移分别为(4.01±5.00)mm和(5.99±6.97)mm,重叠重建组分别为(3.02±5.27)mm和(6.97±7.00)mm,两组差异均无统计学意义.结论 人工肱骨头置换术后肩关节被动外旋至中立位时,解剖重建组的大结节稳定性优于重叠重建组.提示采用重叠方式对大结节进行固定,可能会在抗外旋稳定性上出现损失.即使术后按照标准康复程序进行被动活动,大结节相对于肱骨干的位移还是比较明显.因此,在应用人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折时应适当推迟术后开始被动功能锻炼的时间.
目的 對比人工肱骨頭置換術中以解剖方式和以重疊方式對大結節進行固定後的生物力學穩定性.方法 取8對(16箇)新鮮冷凍肩關節標本,按左右側配對分為解剖重建組和重疊重建組.通過截骨製作肱骨近耑四部分骨摺模型,對解剖重建組標本中的大、小結節按解剖位置複位固定;對重疊重建組的標本,在保證大、小結節與肱骨頭假體相對位置正常的前提下將大、小結節與肱骨榦進行重疊方式固定(重疊5 mm).兩組標本使用相同的固定方式.對肩關節不同的外鏇和前屈上舉角度時大結節與肱骨榦之間的相對位移進行測定.結果 噹肱骨榦外鏇至中立位時,解剖重建組的平均位移為(1.81±1.75)mm,重疊重建組為(3.23±2.91)mm,差異有統計學意義.噹肱骨榦前屈至30°和60°時,解剖重建組的位移分彆為(4.01±5.00)mm和(5.99±6.97)mm,重疊重建組分彆為(3.02±5.27)mm和(6.97±7.00)mm,兩組差異均無統計學意義.結論 人工肱骨頭置換術後肩關節被動外鏇至中立位時,解剖重建組的大結節穩定性優于重疊重建組.提示採用重疊方式對大結節進行固定,可能會在抗外鏇穩定性上齣現損失.即使術後按照標準康複程序進行被動活動,大結節相對于肱骨榦的位移還是比較明顯.因此,在應用人工肱骨頭置換術治療肱骨近耑骨摺時應適噹推遲術後開始被動功能鍛煉的時間.
목적 대비인공굉골두치환술중이해부방식화이중첩방식대대결절진행고정후적생물역학은정성.방법 취8대(16개)신선냉동견관절표본,안좌우측배대분위해부중건조화중첩중건조.통과절골제작굉골근단사부분골절모형,대해부중건조표본중적대、소결절안해부위치복위고정;대중첩중건조적표본,재보증대、소결절여굉골두가체상대위치정상적전제하장대、소결절여굉골간진행중첩방식고정(중첩5 mm).량조표본사용상동적고정방식.대견관절불동적외선화전굴상거각도시대결절여굉골간지간적상대위이진행측정.결과 당굉골간외선지중립위시,해부중건조적평균위이위(1.81±1.75)mm,중첩중건조위(3.23±2.91)mm,차이유통계학의의.당굉골간전굴지30°화60°시,해부중건조적위이분별위(4.01±5.00)mm화(5.99±6.97)mm,중첩중건조분별위(3.02±5.27)mm화(6.97±7.00)mm,량조차이균무통계학의의.결론 인공굉골두치환술후견관절피동외선지중립위시,해부중건조적대결절은정성우우중첩중건조.제시채용중첩방식대대결절진행고정,가능회재항외선은정성상출현손실.즉사술후안조표준강복정서진행피동활동,대결절상대우굉골간적위이환시비교명현.인차,재응용인공굉골두치환술치료굉골근단골절시응괄당추지술후개시피동공능단련적시간.
