CAJ | 학술논문

目的:探讨芬太尼对先天性心脏病患儿心脏手术麻醉时心血管反应的影响.方法:选3～13岁先天性心脏病手术患儿20例,随机分为2组:对照组给予0.9%生理盐水+维库溴铵+异氟烷吸入;芬太尼组给予芬太尼30 μg·kg-1·h-1 +维库溴铵+异氟烷吸入.两组分别于切皮前(T)、体外循环后5 min(T0)、主动脉开放前(T1)、关胸后(T2)各时点观察血液动力学、动脉血气、肺顺应性的变化.在T、T1、T2点测血糖、肿瘤坏死因子α(TNF-α).结果:对照组T2平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)较T、T0显著增高(P<0.05和P<0.01);HR、CVP于T2时对照组显著高于芬太尼组(P<0.01);对照组T1、T2点血糖显著高于T;芬太尼组T1、T2 点血糖与对照组比较明显降低(P <0.01).两组TNF-α在T1、T2点比T点明显增高(P<0.01),芬太尼组TNF-α T2与T1比较明显降低(P<0.01),两组肺顺应性在T0后均降低,芬太尼组T1肺顺应性高于对照组(P<0.05).结论:芬太尼能较好的调控术中的心血管反应在适度水平,从而更好调控小儿先天性心脏病的手术麻醉,但也有可能抑制术中的保护性心血管应激机制.
목적:탐토분태니대선천성심장병환인심장수술마취시심혈관반응적영향.방법:선3～13세선천성심장병수술환인20례,수궤분위2조:대조조급여0.9%생리염수+유고추안+이불완흡입;분태니조급여분태니30 μg·kg-1·h-1 +유고추안+이불완흡입.량조분별우절피전(T)、체외순배후5 min(T0)、주동맥개방전(T1)、관흉후(T2)각시점관찰혈액동역학、동맥혈기、폐순응성적변화.재T、T1、T2점측혈당、종류배사인자α(TNF-α).결과:대조조T2평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、중심정맥압(CVP)교T、T0현저증고(P<0.05화P<0.01);HR、CVP우T2시대조조현저고우분태니조(P<0.01);대조조T1、T2점혈당현저고우T;분태니조T1、T2 점혈당여대조조비교명현강저(P <0.01).량조TNF-α재T1、T2점비T점명현증고(P<0.01),분태니조TNF-α T2여T1비교명현강저(P<0.01),량조폐순응성재T0후균강저,분태니조T1폐순응성고우대조조(P<0.05).결론:분태니능교호적조공술중적심혈관반응재괄도수평,종이경호조공소인선천성심장병적수술마취,단야유가능억제술중적보호성심혈관응격궤제.