CAJ | 학술논문

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后复发的影响因素.方法 DTC术后随访患者3组:1组298例,均为术后复发患者,分析首诊年龄、性别、术式、病理类型等因素对复发的影响;2组108例,为术后行甲状腺素替代治疗的患者;3组124例,为术后行甲状腺素替代+ 131I清除甲状腺剩余组织治疗的患者.进行后两组间年复发率对照分析.结果①1组DTC复发患者性别男、女之比(1∶1.5)和病理类型滤泡状、乳头状癌之比(1∶4)均高于文献(1∶2～3和1∶8);原发灶甲状腺癌肿块切除、甲状腺单侧腺叶切除和双侧腺叶切除者复发百分率依次降低(分别为47.3%、34.2%和18.5%);复发多出现于术后5年内(65.1%);复发部位以颈淋巴结居多(23.5%).②2组DTC术后1、5和10年复发率分别为4.63%、8.33%和12.04%,53.85%(7/13例)发生在术后2年内,近端和远端复发分别占53.84% 和30.77%;3组1、5、10年复发率分别为0.81%、4.03%和7.26%,5/9例发生在术后4年内,近端和远端复发分别为5/9例和2/9例.两组间差异有显著性(P<0.05).结论 DTC首诊年龄、性别、术式、病理类型等对术后复发有一定影响;DTC术后行甲状腺素替代+ 131I清除甲状腺剩余组织治疗可改善DTC预后(延缓复发时间、降低复发率和减少远端转移等).
목적탐토분화형갑상선암(DTC)술후복발적영향인소.방법 DTC술후수방환자3조:1조298례,균위술후복발환자,분석수진년령、성별、술식、병리류형등인소대복발적영향;2조108례,위술후행갑상선소체대치료적환자;3조124례,위술후행갑상선소체대+ 131I청제갑상선잉여조직치료적환자.진행후량조간년복발솔대조분석.결과①1조DTC복발환자성별남、녀지비(1∶1.5)화병리류형려포상、유두상암지비(1∶4)균고우문헌(1∶2～3화1∶8);원발조갑상선암종괴절제、갑상선단측선협절제화쌍측선협절제자복발백분솔의차강저(분별위47.3%、34.2%화18.5%);복발다출현우술후5년내(65.1%);복발부위이경림파결거다(23.5%).②2조DTC술후1、5화10년복발솔분별위4.63%、8.33%화12.04%,53.85%(7/13례)발생재술후2년내,근단화원단복발분별점53.84% 화30.77%;3조1、5、10년복발솔분별위0.81%、4.03%화7.26%,5/9례발생재술후4년내,근단화원단복발분별위5/9례화2/9례.량조간차이유현저성(P<0.05).결론 DTC수진년령、성별、술식、병리류형등대술후복발유일정영향;DTC술후행갑상선소체대+ 131I청제갑상선잉여조직치료가개선DTC예후(연완복발시간、강저복발솔화감소원단전이등).