CAJ | 학술논문

目的:探讨中西医结合疗法对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者不预防性使用抗生素预后的影响.方法:依据病例选择标准,纳入2005年1月～12月华西医院中西医结合科收治的SAP患者,按1∶1随机分成试验组和对照组.两组采用相同方案的中西医结合治疗,另外,对照组预防性使用亚胺培南西司他丁钠0.5 g,静脉滴注,每8小时1次,疗程为10 d.观察入院48 h Ranson和24 h急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)评分,检测第1、3、7和第10天血清C反应蛋白含量,计算并发症的发生率,通过细菌或真菌培养观察感染的发生情况.结果:试验组和对照组分别纳入26例和28例SAP患者.两组入院时的人口学及基线资料比较,差异均无统计学意义;两组并发症及感染发生率比较,差异亦无统计学意义.对照组培养出的真菌菌株数多于试验组(P<0.05),两组G-和G+菌株感染种类比较,差异无统计学意义.肺部、胰腺、血液、肠道和尿道均有发生感染.两组第1、3、7和第10天CRP含量比较,差异无统计学意义,但是感染病例第1、3、7和第10天CRP含量均高于非感染病例(P<0.05,P<0.01).结论:该研究不能证实在中西医结合治疗SAP过程中,预防性使用亚胺培南西司他丁钠可降低继发感染的发生率.
목적:탐토중서의결합요법대중증급성이선염(severe acute pancreatitis, SAP)환자불예방성사용항생소예후적영향.방법:의거병례선택표준,납입2005년1월～12월화서의원중서의결합과수치적SAP환자,안1∶1수궤분성시험조화대조조.량조채용상동방안적중서의결합치료,령외,대조조예방성사용아알배남서사타정납0.5 g,정맥적주,매8소시1차,료정위10 d.관찰입원48 h Ranson화24 h급성생리화만성건강평개지표Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)평분,검측제1、3、7화제10천혈청C반응단백함량,계산병발증적발생솔,통과세균혹진균배양관찰감염적발생정황.결과:시험조화대조조분별납입26례화28례SAP환자.량조입원시적인구학급기선자료비교,차이균무통계학의의;량조병발증급감염발생솔비교,차이역무통계학의의.대조조배양출적진균균주수다우시험조(P<0.05),량조G-화G+균주감염충류비교,차이무통계학의의.폐부、이선、혈액、장도화뇨도균유발생감염.량조제1、3、7화제10천CRP함량비교,차이무통계학의의,단시감염병례제1、3、7화제10천CRP함량균고우비감염병례(P<0.05,P<0.01).결론:해연구불능증실재중서의결합치료SAP과정중,예방성사용아알배남서사타정납가강저계발감염적발생솔.