实用医院临床杂志
實用醫院臨床雜誌
실용의원림상잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
2011年
1期
63-64
,共2页
锁骨下动脉%狭窄%闭塞%支架%介入治疗
鎖骨下動脈%狹窄%閉塞%支架%介入治療
쇄골하동맥%협착%폐새%지가%개입치료
目的 探讨应用血管内支架治疗锁骨下动脉起始段狭窄或闭塞的有效治疗方法.方法 局麻下,以Seldinger技术穿刺股动脉,置入8 F导管鞘,全身肝素化,用 5 F Pigtail导管、单弯导管行主动脉弓及全脑血管造影.将8 F导引导管置于病变锁骨下动脉近端,选择合适球囊扩张狭窄部位.撤出球囊导管,将支架递送系统沿导丝送入狭窄段,路图下准确定位并释放支架.对于锁骨下动脉闭塞患者,将8 F导引导管置于闭塞锁骨下动脉近端,用泥鳅导丝小心反复试探至通过闭塞段,再重复上述步骤.若导丝始终不能通过闭塞段,则行肱动脉逆行穿刺,置入 7～8 F导管鞘,用泥鳅导丝在单弯管配合下小心反复试探逆行开通闭塞段,同法行逆行球囊扩张与支架置入.结果 15例成功植入支架,1例未成功;支架植入后所有患者肱动脉及桡动脉搏动良好,临床症状改善;成功植入支架的15例中有1例12个月后再狭窄,再次植入1枚支架,其余患者随访24个月未见再狭窄;所有患者围手术期未见与手术有关的并发症.结论 应用血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞是一种微创、安全、有效的治疗方法,有望成为主要的治疗手段.
目的 探討應用血管內支架治療鎖骨下動脈起始段狹窄或閉塞的有效治療方法.方法 跼痳下,以Seldinger技術穿刺股動脈,置入8 F導管鞘,全身肝素化,用 5 F Pigtail導管、單彎導管行主動脈弓及全腦血管造影.將8 F導引導管置于病變鎖骨下動脈近耑,選擇閤適毬囊擴張狹窄部位.撤齣毬囊導管,將支架遞送繫統沿導絲送入狹窄段,路圖下準確定位併釋放支架.對于鎖骨下動脈閉塞患者,將8 F導引導管置于閉塞鎖骨下動脈近耑,用泥鰍導絲小心反複試探至通過閉塞段,再重複上述步驟.若導絲始終不能通過閉塞段,則行肱動脈逆行穿刺,置入 7～8 F導管鞘,用泥鰍導絲在單彎管配閤下小心反複試探逆行開通閉塞段,同法行逆行毬囊擴張與支架置入.結果 15例成功植入支架,1例未成功;支架植入後所有患者肱動脈及橈動脈搏動良好,臨床癥狀改善;成功植入支架的15例中有1例12箇月後再狹窄,再次植入1枚支架,其餘患者隨訪24箇月未見再狹窄;所有患者圍手術期未見與手術有關的併髮癥.結論 應用血管內支架治療鎖骨下動脈狹窄或閉塞是一種微創、安全、有效的治療方法,有望成為主要的治療手段.
목적 탐토응용혈관내지가치료쇄골하동맥기시단협착혹폐새적유효치료방법.방법 국마하,이Seldinger기술천자고동맥,치입8 F도관초,전신간소화,용 5 F Pigtail도관、단만도관행주동맥궁급전뇌혈관조영.장8 F도인도관치우병변쇄골하동맥근단,선택합괄구낭확장협착부위.철출구낭도관,장지가체송계통연도사송입협착단,로도하준학정위병석방지가.대우쇄골하동맥폐새환자,장8 F도인도관치우폐새쇄골하동맥근단,용니추도사소심반복시탐지통과폐새단,재중복상술보취.약도사시종불능통과폐새단,칙행굉동맥역행천자,치입 7～8 F도관초,용니추도사재단만관배합하소심반복시탐역행개통폐새단,동법행역행구낭확장여지가치입.결과 15례성공식입지가,1례미성공;지가식입후소유환자굉동맥급뇨동맥박동량호,림상증상개선;성공식입지가적15례중유1례12개월후재협착,재차식입1매지가,기여환자수방24개월미견재협착;소유환자위수술기미견여수술유관적병발증.결론 응용혈관내지가치료쇄골하동맥협착혹폐새시일충미창、안전、유효적치료방법,유망성위주요적치료수단.
