武警医学
武警醫學
무경의학
MEDICAL JOURNAL OF THE CHINESE PEOPLE'S ARMED POLICE FORCES
2011年
9期
764-766,769
,共4页
韩璞%罗宇%邓胜林%谭可
韓璞%囉宇%鄧勝林%譚可
한박%라우%산성림%담가
后循环缺血:后循环脑梗死%磁共振弥散成像
後循環缺血:後循環腦梗死%磁共振瀰散成像
후순배결혈:후순배뇌경사%자공진미산성상
目的 探讨磁共振弥散成像(diffusion - weighted - imaging,DWI)对超早期后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)患者的临床诊断价值.方法 回顾性分析140例PCI患者入院2h内常规头颅MRI及DWI影像学特点,并与24h和3周后复查的MRI平扫及DWI进行对比研究.结果 140例PCI患者入院2 h MRI平扫发现9例异常,同时进行的DWI54例在脑干、小脑、枕叶及丘脑出现高信号改变；24h后复查,54例DWI异常者仍存在,但MRI平扫阳性者增加至22例,临床明确诊断为后循环脑梗死( posterior ischemic stroke,PIS).正规治疗3周后复查,后循环脑梗死患者磁共振平扫T2SE及FLRIR仍存在异常影像学改变,但DWI异常影像学改变消失,诊断亚急性脑梗死；剩余的32例DWI异常者(诊断后循环TIA明确),6例在磁共振平扫和DWI上显示异常,结合临床诊断为进展性脑梗死,26例磁共振平扫及DWI均正常.结论 DWI对后循环缺血敏感性、特异性高,阳性率比常规MRI高,对缺血后组织损伤的可逆性和预后判断、确定治疗方案有帮助,同时后循环TIA发作的异常影像学改变是动态变化和可逆的,治疗有效、发作频率减少的病例可逆性改变的可能性更大,而短期内频繁发作且发作时间超过1h者更容易进展为PIS.
目的 探討磁共振瀰散成像(diffusion - weighted - imaging,DWI)對超早期後循環缺血(posterior circulation ischemia,PCI)患者的臨床診斷價值.方法 迴顧性分析140例PCI患者入院2h內常規頭顱MRI及DWI影像學特點,併與24h和3週後複查的MRI平掃及DWI進行對比研究.結果 140例PCI患者入院2 h MRI平掃髮現9例異常,同時進行的DWI54例在腦榦、小腦、枕葉及丘腦齣現高信號改變；24h後複查,54例DWI異常者仍存在,但MRI平掃暘性者增加至22例,臨床明確診斷為後循環腦梗死( posterior ischemic stroke,PIS).正規治療3週後複查,後循環腦梗死患者磁共振平掃T2SE及FLRIR仍存在異常影像學改變,但DWI異常影像學改變消失,診斷亞急性腦梗死；剩餘的32例DWI異常者(診斷後循環TIA明確),6例在磁共振平掃和DWI上顯示異常,結閤臨床診斷為進展性腦梗死,26例磁共振平掃及DWI均正常.結論 DWI對後循環缺血敏感性、特異性高,暘性率比常規MRI高,對缺血後組織損傷的可逆性和預後判斷、確定治療方案有幫助,同時後循環TIA髮作的異常影像學改變是動態變化和可逆的,治療有效、髮作頻率減少的病例可逆性改變的可能性更大,而短期內頻繁髮作且髮作時間超過1h者更容易進展為PIS.
목적 탐토자공진미산성상(diffusion - weighted - imaging,DWI)대초조기후순배결혈(posterior circulation ischemia,PCI)환자적림상진단개치.방법 회고성분석140례PCI환자입원2h내상규두로MRI급DWI영상학특점,병여24h화3주후복사적MRI평소급DWI진행대비연구.결과 140례PCI환자입원2 h MRI평소발현9례이상,동시진행적DWI54례재뇌간、소뇌、침협급구뇌출현고신호개변；24h후복사,54례DWI이상자잉존재,단MRI평소양성자증가지22례,림상명학진단위후순배뇌경사( posterior ischemic stroke,PIS).정규치료3주후복사,후순배뇌경사환자자공진평소T2SE급FLRIR잉존재이상영상학개변,단DWI이상영상학개변소실,진단아급성뇌경사；잉여적32례DWI이상자(진단후순배TIA명학),6례재자공진평소화DWI상현시이상,결합림상진단위진전성뇌경사,26례자공진평소급DWI균정상.결론 DWI대후순배결혈민감성、특이성고,양성솔비상규MRI고,대결혈후조직손상적가역성화예후판단、학정치료방안유방조,동시후순배TIA발작적이상영상학개변시동태변화화가역적,치료유효、발작빈솔감소적병례가역성개변적가능성경대,이단기내빈번발작차발작시간초과1h자경용역진전위PIS.
