CAJ | 학술논문

目的探讨依据双柱理论以双钢板治疗肱骨远端复杂骨折的方法及效果.方法 37例肱骨远端复杂骨折患者中男23例,女14例；年龄24～64岁,平均42.7岁.按AO/ASIF分型,A3型11例,C1型6例,C2型8例,C3型4例,髁上骨折骨不连8例.取后正中入路,对A3型患者采用纵向劈开肱三头肌显露并复位骨折,对C1型患者自肱三头肌肌腱两侧进入,显露并复位骨折,对C2、C3型患者作尺骨鹰嘴Ⅴ型截骨或三头肌舌形肌瓣翻转,直视下复位骨折.使用双重建钢板或解剖钢板分别固定肱骨远端内外侧柱.术后不需外固定,第3天行功能锻炼,定期随访.结果所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为17周.依据Cassebaum评分标准,肘关节功能评价优17例,良15例,一般3例,差2例,优良率为86.5％.未发生异位骨化,伸肘肌力未见减退.结论采用双柱固定治疗肱骨远端复杂骨折是必要的,能满足确切固定、早期功能锻炼、良好预后的要求.双重建钢板与解剖钢板两者均可起到良好的治疗效果.双重建钢板具有容易塑形、固定确切和较解剖钢板更为经济的优点.
목적 탐토의거쌍주이론이쌍강판치료굉골원단복잡골절적방법급효과.방법 37례굉골원단복잡골절환자중남23례,녀14례；년령24～64세,평균42.7세.안AO/ASIF분형,A3형11례,C1형6례,C2형8례,C3형4례,과상골절골불련8례.취후정중입로,대A3형환자채용종향벽개굉삼두기현로병복위골절,대C1형환자자굉삼두기기건량측진입,현로병복위골절,대C2、C3형환자작척골응취Ⅴ형절골혹삼두기설형기판번전,직시하복위골절.사용쌍중건강판혹해부강판분별고정굉골원단내외측주.술후불수외고정,제3천행공능단련,정기수방.결과 소유환자골절균유합,평균유합시간위17주.의거Cassebaum평분표준,주관절공능평개우17례,량15례,일반3례,차2례,우량솔위86.5％.미발생이위골화,신주기력미견감퇴.결론 채용쌍주고정치료굉골원단복잡골절시필요적,능만족학절고정、조기공능단련、량호예후적요구.쌍중건강판여해부강판량자균가기도량호적치료효과.쌍중건강판구유용역소형、고정학절화교해부강판경위경제적우점.