放射免疫学杂志
放射免疫學雜誌
방사면역학잡지
JOURNAL OF RADIOMMUNOLOGY
2012年
3期
303-305
,共3页
侵袭性肺曲霉菌病%曲霉菌半乳甘露聚糖%早期诊断%先发治疗%疗效评价
侵襲性肺麯黴菌病%麯黴菌半乳甘露聚糖%早期診斷%先髮治療%療效評價
침습성폐곡매균병%곡매균반유감로취당%조기진단%선발치료%료효평개
目的 探讨血清曲霉菌半乳甘露聚糖(GM)抗原酶联免疫吸附试验(ELISA)在COPD患者合并肺曲霉菌感染诊断的可行性和指导临床治疗的价值.方法 采用ELISA检测临床确诊或拟诊的COPD合并侵袭性肺曲霉菌病患者血清曲霉菌GM抗原水平后,将其中27例患者随机分为A组(13例)、B组(14例),均给予伏立康唑静脉与口服序贯治疗,在6、8、12周时评价临床疗效:A组检测血清GM抗原、临床特征、痰真菌培养及胸部CT;B组观察临床特征、痰真菌培养及胸部CT.结果 临床确诊或拟诊的侵袭性肺曲霉菌病32例,血清合并GM抗原阳性30例,其中27例患者给予伏立康唑治疗,治疗6周,A组治愈5例,显效6例,好转1例,有效率84.6%;B组治愈7例,显效4例,好转1例,有效率78.6%;治疗8周,A组治愈9例,显效3例,有效率92.3%;B组治愈7例,显效5例,好转1例,有效率85.7%;治疗12周,A组治愈10例,显效3例,有效率100.0%;B组治愈8例,显效5例,有效率92.9%;其中A组1例在11周时因原发性血小板减少死亡,B组1例在8周抗真菌治疗效果欠佳时放弃治疗,两组治疗有效率不同,差异有统计学意义.结论 曲霉菌GM抗原ELISA检测可用于早期临床诊断COPD合并侵袭性肺曲霉菌病;以截值≥0.5为阳性折点,给予先发抗真菌治疗有重要意义;定期连续观察血GM可用于肺曲霉菌治疗的病情监测,同时联合胸部CT、痰培养可用于抗真菌治疗的疗效评价.
目的 探討血清麯黴菌半乳甘露聚糖(GM)抗原酶聯免疫吸附試驗(ELISA)在COPD患者閤併肺麯黴菌感染診斷的可行性和指導臨床治療的價值.方法 採用ELISA檢測臨床確診或擬診的COPD閤併侵襲性肺麯黴菌病患者血清麯黴菌GM抗原水平後,將其中27例患者隨機分為A組(13例)、B組(14例),均給予伏立康唑靜脈與口服序貫治療,在6、8、12週時評價臨床療效:A組檢測血清GM抗原、臨床特徵、痰真菌培養及胸部CT;B組觀察臨床特徵、痰真菌培養及胸部CT.結果 臨床確診或擬診的侵襲性肺麯黴菌病32例,血清閤併GM抗原暘性30例,其中27例患者給予伏立康唑治療,治療6週,A組治愈5例,顯效6例,好轉1例,有效率84.6%;B組治愈7例,顯效4例,好轉1例,有效率78.6%;治療8週,A組治愈9例,顯效3例,有效率92.3%;B組治愈7例,顯效5例,好轉1例,有效率85.7%;治療12週,A組治愈10例,顯效3例,有效率100.0%;B組治愈8例,顯效5例,有效率92.9%;其中A組1例在11週時因原髮性血小闆減少死亡,B組1例在8週抗真菌治療效果欠佳時放棄治療,兩組治療有效率不同,差異有統計學意義.結論 麯黴菌GM抗原ELISA檢測可用于早期臨床診斷COPD閤併侵襲性肺麯黴菌病;以截值≥0.5為暘性摺點,給予先髮抗真菌治療有重要意義;定期連續觀察血GM可用于肺麯黴菌治療的病情鑑測,同時聯閤胸部CT、痰培養可用于抗真菌治療的療效評價.
목적 탐토혈청곡매균반유감로취당(GM)항원매련면역흡부시험(ELISA)재COPD환자합병폐곡매균감염진단적가행성화지도림상치료적개치.방법 채용ELISA검측림상학진혹의진적COPD합병침습성폐곡매균병환자혈청곡매균GM항원수평후,장기중27례환자수궤분위A조(13례)、B조(14례),균급여복립강서정맥여구복서관치료,재6、8、12주시평개림상료효:A조검측혈청GM항원、림상특정、담진균배양급흉부CT;B조관찰림상특정、담진균배양급흉부CT.결과 림상학진혹의진적침습성폐곡매균병32례,혈청합병GM항원양성30례,기중27례환자급여복립강서치료,치료6주,A조치유5례,현효6례,호전1례,유효솔84.6%;B조치유7례,현효4례,호전1례,유효솔78.6%;치료8주,A조치유9례,현효3례,유효솔92.3%;B조치유7례,현효5례,호전1례,유효솔85.7%;치료12주,A조치유10례,현효3례,유효솔100.0%;B조치유8례,현효5례,유효솔92.9%;기중A조1례재11주시인원발성혈소판감소사망,B조1례재8주항진균치료효과흠가시방기치료,량조치료유효솔불동,차이유통계학의의.결론 곡매균GM항원ELISA검측가용우조기림상진단COPD합병침습성폐곡매균병;이절치≥0.5위양성절점,급여선발항진균치료유중요의의;정기련속관찰혈GM가용우폐곡매균치료적병정감측,동시연합흉부CT、담배양가용우항진균치료적료효평개.
