CAJ | 학술논문

目的探讨右美托咪定在小儿心脏手术麻醉中对血流动力学和应激反应的影响.方法 30例在体外循环(CPB)下实施心脏手术的患儿被随机分为试验组和对照组,每组15例.试验组经静脉微量注射泵注射右美托咪定,而对照组注射等量0.9％氯化钠溶液.监测两组患儿在术中颈内静脉置管后(T1)、劈胸骨后(T2)、CPB前(T3)、CPB结束时(T4)、气管导管拔管时(Ts)的平均动脉压(MAP)和心率(HR).记录T1、T2、T3和T4时间点的脑电双频指数(BIS)值,记录T5时间点的Ramsay镇静评分.同时测定术中5个时间点的血糖、皮质醇及醛固酮水平.结果试验组在术中各时间点的MAP均显著低于对照组同时间点(P值分别＜0.05、0.01),T1、T2、T4时间点的HR显著低于对照组同时间点(P值分别＜0.05、0.01).试验组在各时间点的BIS值与对照组的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).试验组在T5时间点的Ramsay镇静评分显著高于对照组(P＜0.05).试验组在T1、T2、T3和T4时间点的血糖水平均显著低于对照组同时间点(P值均＜0.01),T2、T3、T4和T5时间点的皮质醇水平均显著低于对照组同时间点(P值均＜0.05),术中各时间点的醛固酮水平均显著低于对照组同时间点(P值分别＜0.01、0.05).试验组在T4和T5时间点的血糖和醛固酮水平以及T5时间点的皮质醇水平均显著高于同组T1时间点(P值分别＜0.01、0.05).对照组在T2、T4和T5时间点的血糖和皮质醇水平,以及T2、T3、T4和T5时间点的醛固酮水平均显著高于同组T1时间点(P值分别＜0.05、0.01).结论右美托咪定应用于小儿心脏手术麻醉中具有良好的循环稳定性,且能有效地抑制应激反应.
목적 탐토우미탁미정재소인심장수술마취중대혈류동역학화응격반응적영향.방법 30례재체외순배(CPB)하실시심장수술적환인피수궤분위시험조화대조조,매조15례.시험조경정맥미량주사빙주사우미탁미정,이대조조주사등량0.9％록화납용액.감측량조환인재술중경내정맥치관후(T1)、벽흉골후(T2)、CPB전(T3)、CPB결속시(T4)、기관도관발관시(Ts)적평균동맥압(MAP)화심솔(HR).기록T1、T2、T3화T4시간점적뇌전쌍빈지수(BIS)치,기록T5시간점적Ramsay진정평분.동시측정술중5개시간점적혈당、피질순급철고동수평.결과 시험조재술중각시간점적MAP균현저저우대조조동시간점(P치분별＜0.05、0.01),T1、T2、T4시간점적HR현저저우대조조동시간점(P치분별＜0.05、0.01).시험조재각시간점적BIS치여대조조적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).시험조재T5시간점적Ramsay진정평분현저고우대조조(P＜0.05).시험조재T1、T2、T3화T4시간점적혈당수평균현저저우대조조동시간점(P치균＜0.01),T2、T3、T4화T5시간점적피질순수평균현저저우대조조동시간점(P치균＜0.05),술중각시간점적철고동수평균현저저우대조조동시간점(P치분별＜0.01、0.05).시험조재T4화T5시간점적혈당화철고동수평이급T5시간점적피질순수평균현저고우동조T1시간점(P치분별＜0.01、0.05).대조조재T2、T4화T5시간점적혈당화피질순수평,이급T2、T3、T4화T5시간점적철고동수평균현저고우동조T1시간점(P치분별＜0.05、0.01).결론 우미탁미정응용우소인심장수술마취중구유량호적순배은정성,차능유효지억제응격반응.