CAJ | 학술논문

目的:探讨低骨密度对Lenke Ⅰ型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者后路矫形内固定术后矫形疗效的可能影响.方法:选取2007年6月～2008年8月在南京鼓楼医院脊柱外科行后路椎弓根螺钉矫形内固定融合术的Lenke Ⅰ型AIS女性患者37例,年龄11～17岁(14.3+1.3岁),术前Cobb角40°～66°(48.9°±6.7°).术后随访12～36个月,平均20.8±7.4个月.术前均接受双能X线吸收骨密度仪扫描测定骨密度,根据股骨颈骨密度Z值将AIS患者分为骨密度正常组(Z值＞-1.0)与骨密度减低组(Z值≤-1.0),分别测量两组患者术前、术后早期(术后3个月)及末次随访时的主弯Cobb角、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、冠状位顶椎偏移(AVT)、C7中垂线与骶骨中线的距离(C7-CSVL)和C7中垂线与骶骨后上缘的距离(SVA),比较两组间的差异.结果:37例患者中,15例骨密度正常(骨密度正常组),22例骨密度减低(骨密度减低组).两组患者术前平均年龄、Risser征、内固定节段数、置入物密度及术后随访时间均无显著性差异(P＞0.05)；两组术前平均Cobb角、AVT和C7-CSVL无显著性差异(P＞0.05).术后3个月及末次随访时两组平均Cobb角和平均矫正率、末次随访时平均矫正丢失及矫正丢失率无显著性差异(P＞0.05);术后3个月及末次随访时两组平均AVT、C7-CSVL无统计学差异(P＞0.05)；C7-CSVL改变亦无显著性差异(P＞0.05).两组术前、术后3个及末次随访时的平均TK、LL、SVA均无显著性差异(P＞0.05),SVA改变亦无显著性差异(P＞0.05).结论:低骨密度状态对Lenke Ⅰ型AIS患者后路矫形内固定融合术的疗效无明显影响.
목적:탐토저골밀도대Lenke Ⅰ형청소년특발성척주측철(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)환자후로교형내고정술후교형료효적가능영향.방법:선취2007년6월～2008년8월재남경고루의원척주외과행후로추궁근라정교형내고정융합술적Lenke Ⅰ형AIS녀성환자37례,년령11～17세(14.3+1.3세),술전Cobb각40°～66°(48.9°±6.7°).술후수방12～36개월,평균20.8±7.4개월.술전균접수쌍능X선흡수골밀도의소묘측정골밀도,근거고골경골밀도Z치장AIS환자분위골밀도정상조(Z치＞-1.0)여골밀도감저조(Z치≤-1.0),분별측량량조환자술전、술후조기(술후3개월)급말차수방시적주만Cobb각、흉추후철각(TK)、요추전철각(LL)、관상위정추편이(AVT)、C7중수선여저골중선적거리(C7-CSVL)화C7중수선여저골후상연적거리(SVA),비교량조간적차이.결과:37례환자중,15례골밀도정상(골밀도정상조),22례골밀도감저(골밀도감저조).량조환자술전평균년령、Risser정、내고정절단수、치입물밀도급술후수방시간균무현저성차이(P＞0.05)；량조술전평균Cobb각、AVT화C7-CSVL무현저성차이(P＞0.05).술후3개월급말차수방시량조평균Cobb각화평균교정솔、말차수방시평균교정주실급교정주실솔무현저성차이(P＞0.05);술후3개월급말차수방시량조평균AVT、C7-CSVL무통계학차이(P＞0.05)；C7-CSVL개변역무현저성차이(P＞0.05).량조술전、술후3개급말차수방시적평균TK、LL、SVA균무현저성차이(P＞0.05),SVA개변역무현저성차이(P＞0.05).결론:저골밀도상태대Lenke Ⅰ형AIS환자후로교형내고정융합술적료효무명현영향.