中国基层医药
中國基層醫藥
중국기층의약
CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY
2010年
13期
1798-1799
,共2页
依托咪酯%舒芬太尼%二异丙酚%麻醉,全身%高血压
依託咪酯%舒芬太尼%二異丙酚%痳醉,全身%高血壓
의탁미지%서분태니%이이병분%마취,전신%고혈압
目的 观察依托咪酯乳剂或异丙酚分别联合舒芬太尼或芬太尼应用于高血压患者全麻诱导插管时的血流动力学影响.方法 120例60～75岁ASA Ⅰ或Ⅱ级择期进行手术的高血压患者随机分为四组:芬太尼+依托咪酯(FE)组;芬太尼+异丙酚(FP)组;舒芬太尼+依托咪酯(SE)组;舒芬太尼+异丙酚(SP)组;每组30例.分别使用舒芬太尼0.4μg/kg缓慢(＞30 s)静脉注射或芬太尼4μg/kg缓慢(＞30 s)静脉注射.1 min后分别静脉注射依托咪酯乳剂0.3 mg/kg或异丙酚1.5 mg/kg,四组分别静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg.监测麻醉诱导前(T0)、诱导后5 min(T1)、气管插管后1 min(T2)、气管插管后3 min(T3)气管插管后5 min(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 MAP、HR在诱导后5 min FP、SP组明显下降(P＜0.05),FE、SE组轻度下降(P＞0.05);FE、FP组插管后心率和血压明显高于基础值(P＜0.05),在插管后1 min～3 min最明显,SE组插管后血压和心率水平与基础值比较差异无统计学意义(P＞0.05),SP组血压和心率下降与诱导前比较及组间比较均差异有统计学意义(P＜0.05);FE和FP组发生高血压的例数分别为10/30和3/30,FE和FP组发生心动过速的例数分别为12/30和8/30;SP组和FP组发生低血压的例数分别为6/30和2/30;SP组和SE组发生了心动过缓分别为6/30和3/30.四组SpO2在麻醉诱导后5 min均升高,与人室时比较,均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼能有效的减轻高血压患者全麻诱导插管时的心血管反应,但是与异丙酚合用容易发生低血压;与依托咪酯合用既能有效减轻高血压患者的全麻插管时的心血管反应又能减少低血压的发生.
目的 觀察依託咪酯乳劑或異丙酚分彆聯閤舒芬太尼或芬太尼應用于高血壓患者全痳誘導插管時的血流動力學影響.方法 120例60～75歲ASA Ⅰ或Ⅱ級擇期進行手術的高血壓患者隨機分為四組:芬太尼+依託咪酯(FE)組;芬太尼+異丙酚(FP)組;舒芬太尼+依託咪酯(SE)組;舒芬太尼+異丙酚(SP)組;每組30例.分彆使用舒芬太尼0.4μg/kg緩慢(＞30 s)靜脈註射或芬太尼4μg/kg緩慢(＞30 s)靜脈註射.1 min後分彆靜脈註射依託咪酯乳劑0.3 mg/kg或異丙酚1.5 mg/kg,四組分彆靜脈註射維庫溴銨0.1 mg/kg.鑑測痳醉誘導前(T0)、誘導後5 min(T1)、氣管插管後1 min(T2)、氣管插管後3 min(T3)氣管插管後5 min(T4)時的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度(SpO2)的變化.結果 MAP、HR在誘導後5 min FP、SP組明顯下降(P＜0.05),FE、SE組輕度下降(P＞0.05);FE、FP組插管後心率和血壓明顯高于基礎值(P＜0.05),在插管後1 min～3 min最明顯,SE組插管後血壓和心率水平與基礎值比較差異無統計學意義(P＞0.05),SP組血壓和心率下降與誘導前比較及組間比較均差異有統計學意義(P＜0.05);FE和FP組髮生高血壓的例數分彆為10/30和3/30,FE和FP組髮生心動過速的例數分彆為12/30和8/30;SP組和FP組髮生低血壓的例數分彆為6/30和2/30;SP組和SE組髮生瞭心動過緩分彆為6/30和3/30.四組SpO2在痳醉誘導後5 min均升高,與人室時比較,均差異有統計學意義(P＜0.05).結論 舒芬太尼能有效的減輕高血壓患者全痳誘導插管時的心血管反應,但是與異丙酚閤用容易髮生低血壓;與依託咪酯閤用既能有效減輕高血壓患者的全痳插管時的心血管反應又能減少低血壓的髮生.
목적 관찰의탁미지유제혹이병분분별연합서분태니혹분태니응용우고혈압환자전마유도삽관시적혈류동역학영향.방법 120례60～75세ASA Ⅰ혹Ⅱ급택기진행수술적고혈압환자수궤분위사조:분태니+의탁미지(FE)조;분태니+이병분(FP)조;서분태니+의탁미지(SE)조;서분태니+이병분(SP)조;매조30례.분별사용서분태니0.4μg/kg완만(＞30 s)정맥주사혹분태니4μg/kg완만(＞30 s)정맥주사.1 min후분별정맥주사의탁미지유제0.3 mg/kg혹이병분1.5 mg/kg,사조분별정맥주사유고추안0.1 mg/kg.감측마취유도전(T0)、유도후5 min(T1)、기관삽관후1 min(T2)、기관삽관후3 min(T3)기관삽관후5 min(T4)시적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、혈양포화도(SpO2)적변화.결과 MAP、HR재유도후5 min FP、SP조명현하강(P＜0.05),FE、SE조경도하강(P＞0.05);FE、FP조삽관후심솔화혈압명현고우기출치(P＜0.05),재삽관후1 min～3 min최명현,SE조삽관후혈압화심솔수평여기출치비교차이무통계학의의(P＞0.05),SP조혈압화심솔하강여유도전비교급조간비교균차이유통계학의의(P＜0.05);FE화FP조발생고혈압적례수분별위10/30화3/30,FE화FP조발생심동과속적례수분별위12/30화8/30;SP조화FP조발생저혈압적례수분별위6/30화2/30;SP조화SE조발생료심동과완분별위6/30화3/30.사조SpO2재마취유도후5 min균승고,여인실시비교,균차이유통계학의의(P＜0.05).결론 서분태니능유효적감경고혈압환자전마유도삽관시적심혈관반응,단시여이병분합용용역발생저혈압;여의탁미지합용기능유효감경고혈압환자적전마삽관시적심혈관반응우능감소저혈압적발생.
