临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2003年
9期
539-541
,共3页
陈惠裕%朱俊杰%钱燕宁%蒋理%张二重
陳惠裕%硃俊傑%錢燕寧%蔣理%張二重
진혜유%주준걸%전연저%장리%장이중
镇痛%氯诺昔康%吗啡%细胞因子%免疫
鎮痛%氯諾昔康%嗎啡%細胞因子%免疫
진통%록낙석강%마배%세포인자%면역
目的比较吗啡和氯诺昔康用于术后镇痛对手术患者免疫功能的影响.方法 36例ASAⅠ～Ⅱ级静脉全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成三组,每组12例.Ⅰ组用0.03%吗啡PCA镇痛;Ⅱ组用0.024%氯诺昔康PCA镇痛;Ⅲ组为生理盐水对照组.分别测定诱导前、拔管前、术后24 h、术后72 h血浆内毒素、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及游离白细胞介素-2受体(sIL-2R).结果内毒素含量各组术后均明显升高,组间比较无显著性差异.各组CRP术后均升高,但术后24 h Ⅱ组升幅最小(P<0.05).术后72 h Ⅰ、Ⅱ组IL-2仍降低(P<0.05),Ⅲ组已恢复(P>0.05).术后24 h Ⅰ、Ⅱ组IL-6升幅则较Ⅲ组少(P<0.05).Ⅱ组L-10术后升幅较Ⅰ、Ⅲ组显著(P<0.05) .术后24 h Ⅰ、Ⅱ组sIL-2R术后升高较Ⅲ组明显(P<0.05).结论氯诺昔康术后镇痛控制炎性应激反应比吗啡有效,能较好地维持细胞因子平衡,缓解术后的免疫损伤.
目的比較嗎啡和氯諾昔康用于術後鎮痛對手術患者免疫功能的影響.方法 36例ASAⅠ～Ⅱ級靜脈全痳下行腹腔鏡膽囊切除術患者,隨機分成三組,每組12例.Ⅰ組用0.03%嗎啡PCA鎮痛;Ⅱ組用0.024%氯諾昔康PCA鎮痛;Ⅲ組為生理鹽水對照組.分彆測定誘導前、拔管前、術後24 h、術後72 h血漿內毒素、C-反應蛋白(CRP)、白細胞介素-2(IL-2)、白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-10(IL-10)及遊離白細胞介素-2受體(sIL-2R).結果內毒素含量各組術後均明顯升高,組間比較無顯著性差異.各組CRP術後均升高,但術後24 h Ⅱ組升幅最小(P<0.05).術後72 h Ⅰ、Ⅱ組IL-2仍降低(P<0.05),Ⅲ組已恢複(P>0.05).術後24 h Ⅰ、Ⅱ組IL-6升幅則較Ⅲ組少(P<0.05).Ⅱ組L-10術後升幅較Ⅰ、Ⅲ組顯著(P<0.05) .術後24 h Ⅰ、Ⅱ組sIL-2R術後升高較Ⅲ組明顯(P<0.05).結論氯諾昔康術後鎮痛控製炎性應激反應比嗎啡有效,能較好地維持細胞因子平衡,緩解術後的免疫損傷.
목적비교마배화록낙석강용우술후진통대수술환자면역공능적영향.방법 36례ASAⅠ～Ⅱ급정맥전마하행복강경담낭절제술환자,수궤분성삼조,매조12례.Ⅰ조용0.03%마배PCA진통;Ⅱ조용0.024%록낙석강PCA진통;Ⅲ조위생리염수대조조.분별측정유도전、발관전、술후24 h、술후72 h혈장내독소、C-반응단백(CRP)、백세포개소-2(IL-2)、백세포개소-6(IL-6)、백세포개소-10(IL-10)급유리백세포개소-2수체(sIL-2R).결과내독소함량각조술후균명현승고,조간비교무현저성차이.각조CRP술후균승고,단술후24 h Ⅱ조승폭최소(P<0.05).술후72 h Ⅰ、Ⅱ조IL-2잉강저(P<0.05),Ⅲ조이회복(P>0.05).술후24 h Ⅰ、Ⅱ조IL-6승폭칙교Ⅲ조소(P<0.05).Ⅱ조L-10술후승폭교Ⅰ、Ⅲ조현저(P<0.05) .술후24 h Ⅰ、Ⅱ조sIL-2R술후승고교Ⅲ조명현(P<0.05).결론록낙석강술후진통공제염성응격반응비마배유효,능교호지유지세포인자평형,완해술후적면역손상.
