实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2007年
8期
49-52
,共4页
黄山虎%刘志礼%罗赟%邓仲元%舒勇%韩智敏%稂明业%高志增
黃山虎%劉誌禮%囉赟%鄧仲元%舒勇%韓智敏%稂明業%高誌增
황산호%류지례%라빈%산중원%서용%한지민%랑명업%고지증
脊髓型颈椎病%椎体切除%椎间盘切除%内固定
脊髓型頸椎病%椎體切除%椎間盤切除%內固定
척수형경추병%추체절제%추간반절제%내고정
目的:评价前路单节段椎体切除植骨融合(anterior cervical corpectomy and fusion,ACF)及两节段椎间盘切除植骨融合(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗两节段受累的脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy, CSM)的效果.方法:23例采用ACDF法(ACDF组),21例采用ACF法(ACF组),评估围手术期并发症的发生率、植骨融合率、生理弧度的情况、神经功能改善率、手术时间、手术出血量.两组患者经13～36个月随访,平均22个月.结果:ACDF组、ACF组围手术期并发症的发生率分别为13.04%、9.523%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);ACDF组、ACF组手术时间分别为(100±20)min、ACF组(134±22)min,手术出血量分别为(105±31)mL、(207±63)mL,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组的患者植骨均获得骨性融合,术后JOA 评分平均改善率分别为(82.97±15.02)%和(75.60±14.87)%,两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).颈椎生理弧度的情况:最后随访时ACDF组Cobb角为(20.22±4.22)°、ACF组Cobb角为(17.86±3.24)°,ACDF组优于ACF组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);最后随访时Cobb角的丢失情况ACDF组为(2.09±1.47)°,ACF组为(4.38±2.38)°,两组比较有显著的统计学意义(P＜0.01).结论:两个节段的椎间盘切除植骨融合内固定治疗两节段受累的CSM更具合理,更利于脊柱稳定性的即刻重建长期保持,也能更好地维持颈椎的生理弧度,为植骨融合提供稳定的局部力学环境.
目的:評價前路單節段椎體切除植骨融閤(anterior cervical corpectomy and fusion,ACF)及兩節段椎間盤切除植骨融閤(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治療兩節段受纍的脊髓型頸椎病(cervical spondylotic myelopathy, CSM)的效果.方法:23例採用ACDF法(ACDF組),21例採用ACF法(ACF組),評估圍手術期併髮癥的髮生率、植骨融閤率、生理弧度的情況、神經功能改善率、手術時間、手術齣血量.兩組患者經13～36箇月隨訪,平均22箇月.結果:ACDF組、ACF組圍手術期併髮癥的髮生率分彆為13.04%、9.523%,兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05);ACDF組、ACF組手術時間分彆為(100±20)min、ACF組(134±22)min,手術齣血量分彆為(105±31)mL、(207±63)mL,兩組間比較差異有統計學意義(P＜0.01);兩組的患者植骨均穫得骨性融閤,術後JOA 評分平均改善率分彆為(82.97±15.02)%和(75.60±14.87)%,兩組間差異均無統計學意義(P＞0.05).頸椎生理弧度的情況:最後隨訪時ACDF組Cobb角為(20.22±4.22)°、ACF組Cobb角為(17.86±3.24)°,ACDF組優于ACF組,兩組間比較差異有統計學意義(P＜0.05);最後隨訪時Cobb角的丟失情況ACDF組為(2.09±1.47)°,ACF組為(4.38±2.38)°,兩組比較有顯著的統計學意義(P＜0.01).結論:兩箇節段的椎間盤切除植骨融閤內固定治療兩節段受纍的CSM更具閤理,更利于脊柱穩定性的即刻重建長期保持,也能更好地維持頸椎的生理弧度,為植骨融閤提供穩定的跼部力學環境.
목적:평개전로단절단추체절제식골융합(anterior cervical corpectomy and fusion,ACF)급량절단추간반절제식골융합(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)치료량절단수루적척수형경추병(cervical spondylotic myelopathy, CSM)적효과.방법:23례채용ACDF법(ACDF조),21례채용ACF법(ACF조),평고위수술기병발증적발생솔、식골융합솔、생리호도적정황、신경공능개선솔、수술시간、수술출혈량.량조환자경13～36개월수방,평균22개월.결과:ACDF조、ACF조위수술기병발증적발생솔분별위13.04%、9.523%,량조비교차이무통계학의의(P＞0.05);ACDF조、ACF조수술시간분별위(100±20)min、ACF조(134±22)min,수술출혈량분별위(105±31)mL、(207±63)mL,량조간비교차이유통계학의의(P＜0.01);량조적환자식골균획득골성융합,술후JOA 평분평균개선솔분별위(82.97±15.02)%화(75.60±14.87)%,량조간차이균무통계학의의(P＞0.05).경추생리호도적정황:최후수방시ACDF조Cobb각위(20.22±4.22)°、ACF조Cobb각위(17.86±3.24)°,ACDF조우우ACF조,량조간비교차이유통계학의의(P＜0.05);최후수방시Cobb각적주실정황ACDF조위(2.09±1.47)°,ACF조위(4.38±2.38)°,량조비교유현저적통계학의의(P＜0.01).결론:량개절단적추간반절제식골융합내고정치료량절단수루적CSM경구합리,경리우척주은정성적즉각중건장기보지,야능경호지유지경추적생리호도,위식골융합제공은정적국부역학배경.
