内科急危重症杂志
內科急危重癥雜誌
내과급위중증잡지
JOURNAL OF INTERNAL INTENSIVE MEDICINE
2014年
2期
100-102
,共3页
降钙素原%APACHEⅡ%严重脓毒症
降鈣素原%APACHEⅡ%嚴重膿毒癥
강개소원%APACHEⅡ%엄중농독증
Procalcitonin%APACHE Ⅱ%Severe sepsis
目的:探讨血清降钙素原水平对急诊严重脓毒症患者早期诊断和病情评估的临床意义.方法:60例患者分为脓毒症组20例,严重脓毒症组40例.在24 h内检测2组患者血清白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原水平,计算急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线).另外,根据28 d后的生存结局,将严重脓毒症组分为存活组18例,死亡组22例.采用多因素logistic回归分析筛选其预测死亡的独立危险因素.结果:严重脓毒症组同脓毒症组相比,降钙素原(17.02 ±2.09)vs(1.85±0.31) ng/mL,白细胞计数(17.96±9.45)vs(11.11±4.95)×109/L,APACHEⅡ评分(25.63 ±6.56) vs (15.00±6.58),均有统计学差异(均P＜0.05);ROC曲线分析显示,降钙素原的曲线下面积(AUC)为0.889,与APACHEⅡ评分的曲线下面积(0.866)相当,其截断值为10.12 ng/mL,敏感性为87.5％,特异性为81.2％.严重脓毒症死亡组同存活组相比,仅APACHEⅡ评分(29.25 ±6.02 vs 22.00 ±6.00,P＜0.05)存在统计学差异,多因素logistic回归分析发现,APACHEⅡ评分(OR=1.227,95％ CI 1.034 ～1.456,P=0.019)是预测死亡的独立危险因素.结论:降钙素原有助于早期诊断严重脓毒症并评估病情的严重程度,但初始降钙素原水平不能预测严重脓毒症患者的预后.
目的:探討血清降鈣素原水平對急診嚴重膿毒癥患者早期診斷和病情評估的臨床意義.方法:60例患者分為膿毒癥組20例,嚴重膿毒癥組40例.在24 h內檢測2組患者血清白細胞計數、C反應蛋白和降鈣素原水平,計算急性生理與慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHEⅡ),併繪製受試者工作特徵麯線(ROC麯線).另外,根據28 d後的生存結跼,將嚴重膿毒癥組分為存活組18例,死亡組22例.採用多因素logistic迴歸分析篩選其預測死亡的獨立危險因素.結果:嚴重膿毒癥組同膿毒癥組相比,降鈣素原(17.02 ±2.09)vs(1.85±0.31) ng/mL,白細胞計數(17.96±9.45)vs(11.11±4.95)×109/L,APACHEⅡ評分(25.63 ±6.56) vs (15.00±6.58),均有統計學差異(均P＜0.05);ROC麯線分析顯示,降鈣素原的麯線下麵積(AUC)為0.889,與APACHEⅡ評分的麯線下麵積(0.866)相噹,其截斷值為10.12 ng/mL,敏感性為87.5％,特異性為81.2％.嚴重膿毒癥死亡組同存活組相比,僅APACHEⅡ評分(29.25 ±6.02 vs 22.00 ±6.00,P＜0.05)存在統計學差異,多因素logistic迴歸分析髮現,APACHEⅡ評分(OR=1.227,95％ CI 1.034 ～1.456,P=0.019)是預測死亡的獨立危險因素.結論:降鈣素原有助于早期診斷嚴重膿毒癥併評估病情的嚴重程度,但初始降鈣素原水平不能預測嚴重膿毒癥患者的預後.
목적:탐토혈청강개소원수평대급진엄중농독증환자조기진단화병정평고적림상의의.방법:60례환자분위농독증조20례,엄중농독증조40례.재24 h내검측2조환자혈청백세포계수、C반응단백화강개소원수평,계산급성생리여만성건강상황평분Ⅱ(APACHEⅡ),병회제수시자공작특정곡선(ROC곡선).령외,근거28 d후적생존결국,장엄중농독증조분위존활조18례,사망조22례.채용다인소logistic회귀분석사선기예측사망적독립위험인소.결과:엄중농독증조동농독증조상비,강개소원(17.02 ±2.09)vs(1.85±0.31) ng/mL,백세포계수(17.96±9.45)vs(11.11±4.95)×109/L,APACHEⅡ평분(25.63 ±6.56) vs (15.00±6.58),균유통계학차이(균P＜0.05);ROC곡선분석현시,강개소원적곡선하면적(AUC)위0.889,여APACHEⅡ평분적곡선하면적(0.866)상당,기절단치위10.12 ng/mL,민감성위87.5％,특이성위81.2％.엄중농독증사망조동존활조상비,부APACHEⅡ평분(29.25 ±6.02 vs 22.00 ±6.00,P＜0.05)존재통계학차이,다인소logistic회귀분석발현,APACHEⅡ평분(OR=1.227,95％ CI 1.034 ～1.456,P=0.019)시예측사망적독립위험인소.결론:강개소원유조우조기진단엄중농독증병평고병정적엄중정도,단초시강개소원수평불능예측엄중농독증환자적예후.
