CAJ | 학술논문

目的:分析不典型蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点,以提高对该病的防治水平.方法:回顾性分析2000年1月至2009年12月住院治疗且被误诊的SAH患者的临床资料.结果:本组患者35例,其中男14例,女21例,平均年龄(58.52±3.43)岁,以昏迷(10例,28.57%),突发精神异常(5例,14.29%),眩晕、呕吐(5例,14.29%),上腹部胀痛不适(4例,11.43%),饮酒后神志欠清(4例,11.43%),颈项僵硬伴疼痛(3例,8.57%),轻偏瘫、失语(2例,5.71%),腰腿疼痛、脚跟“抽搐”(2例,5.71%)等非特异症状首发,而且急查头颅CT缺乏明显的蛛网膜下腔出血征象,首诊被误诊疾病分别为脑梗死10例(28.57%),偏头痛及颈椎病各5例(14.29%),短暂性脑供血不足4例(11.43%),病毒性脑炎及内耳眩晕症各3例(8.57%),椎基底动脉供血不足及急性酒精中毒各2例(5.71%),高血压脑病1例(2.85%).结论:部分SAH患者因起病形式及首发症状特殊、临床症状体征不典型、或被同患其他病症状掩盖,同时头颅CT缺乏明确的蛛网膜下腔出血征象等会导致误诊,确诊本病依赖腰椎穿刺抽取脑脊液检查.
목적:분석불전형주망막하강출혈(SAH)적림상특점,이제고대해병적방치수평.방법:회고성분석2000년1월지2009년12월주원치료차피오진적SAH환자적림상자료.결과:본조환자35례,기중남14례,녀21례,평균년령(58.52±3.43)세,이혼미(10례,28.57%),돌발정신이상(5례,14.29%),현훈、구토(5례,14.29%),상복부창통불괄(4례,11.43%),음주후신지흠청(4례,11.43%),경항강경반동통(3례,8.57%),경편탄、실어(2례,5.71%),요퇴동통、각근“추휵”(2례,5.71%)등비특이증상수발,이차급사두로CT결핍명현적주망막하강출혈정상,수진피오진질병분별위뇌경사10례(28.57%),편두통급경추병각5례(14.29%),단잠성뇌공혈불족4례(11.43%),병독성뇌염급내이현훈증각3례(8.57%),추기저동맥공혈불족급급성주정중독각2례(5.71%),고혈압뇌병1례(2.85%).결론:부분SAH환자인기병형식급수발증상특수、림상증상체정불전형、혹피동환기타병증상엄개,동시두로CT결핍명학적주망막하강출혈정상등회도치오진,학진본병의뢰요추천자추취뇌척액검사.