CAJ | 학술논문

目的:研究盆下型骨盆倾斜对全髋关节置换术中髋臼假体位置的影响.方法:选取行全髋关节置换术的盆下型骨盆倾斜患者51例,其中髋关节发育不良伴退行性变18例,髋关节置换术后假体无菌性松动4例,股骨头缺血性坏死24例,原发性骨关节炎2例,继发性骨关节炎3例.术前拍摄患者负重直立前后位骨盆X线片测定其骨盆倾斜角,按测得的骨盆倾斜角将盆下型骨盆倾斜分为2型:Ⅰ型为骨盆倾斜于肢体短缩侧,即患侧;Ⅱ型为骨盆倾倾斜于健侧.再根据骨盆倾斜角分为3个亚型:0°～3°为A型;＞3°～6°为B型;＞6°为C型.术后手术台上全身麻醉下拍摄平卧前后位骨盆X线片,测定患者的髋臼外展角及前倾角.结果:Ⅰ型盆下型骨盆倾斜16例,Ⅱ型盆下型骨盆倾斜35例.术后各亚型组前倾角比较,差异无统计学意义(F=0.190,P=0.965).术后各亚型组外展角比较,差异有统计学意义(F=2.506,P=0.044),Ⅰ-C型患者术后外展角大于其他亚型(Ⅰ-A:P=0.041; Ⅰ-B:P =0.011;Ⅱ-A:P =0.028; Ⅱ-B:P =0.012;Ⅱ-C:P=0.001),与总体平均外展角相比增加了近8°;其余各组外展角比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于骨盆倾斜于肢体短缩侧,且倾斜角＞6°的盆下型骨盆倾斜患者,在行全髋关节置换术时应较正常外展角减少8°植入髋臼假体以达到矫正目的.
목적:연구분하형골분경사대전관관절치환술중관구가체위치적영향.방법:선취행전관관절치환술적분하형골분경사환자51례,기중관관절발육불량반퇴행성변18례,관관절치환술후가체무균성송동4례,고골두결혈성배사24례,원발성골관절염2례,계발성골관절염3례.술전박섭환자부중직립전후위골분X선편측정기골분경사각,안측득적골분경사각장분하형골분경사분위2형:Ⅰ형위골분경사우지체단축측,즉환측;Ⅱ형위골분경경사우건측.재근거골분경사각분위3개아형:0°～3°위A형;＞3°～6°위B형;＞6°위C형.술후수술태상전신마취하박섭평와전후위골분X선편,측정환자적관구외전각급전경각.결과:Ⅰ형분하형골분경사16례,Ⅱ형분하형골분경사35례.술후각아형조전경각비교,차이무통계학의의(F=0.190,P=0.965).술후각아형조외전각비교,차이유통계학의의(F=2.506,P=0.044),Ⅰ-C형환자술후외전각대우기타아형(Ⅰ-A:P=0.041; Ⅰ-B:P =0.011;Ⅱ-A:P =0.028; Ⅱ-B:P =0.012;Ⅱ-C:P=0.001),여총체평균외전각상비증가료근8°;기여각조외전각비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론:대우골분경사우지체단축측,차경사각＞6°적분하형골분경사환자,재행전관관절치환술시응교정상외전각감소8°식입관구가체이체도교정목적.