牡丹江医学院学报
牡丹江醫學院學報
모단강의학원학보
JOURNAL OF MUDANJIANG MEDICAL COLLEGE
2012年
1期
47-48
,共2页
胆总管结石%胆汁%感染%药敏分析
膽總管結石%膽汁%感染%藥敏分析
담총관결석%담즙%감염%약민분석
目的:非手术条件下了解胆总管结石伴胆道感染患者胆汁中主要致病菌情况,分析胆管结石患者胆汁致病菌的分布特点及药物敏感情况,以便合理选择抗生素.方法:对98例胆总管结石伴胆道感染患者,ERCP术中用导管抽吸胆汁进行细菌培养及药物敏感试验,并对试验结果进行统计分析.结果:胆汁培养阳性95例(96.94%),培养出105株细菌,革兰氏阴性杆菌73株(69.53%),大肠埃希菌27株(25.72%),弗老地枸橼酸杆菌8株(7.62%),肺炎克雷伯菌6株(5.72%),阴沟杆菌10株(9.52%);革兰氏阳性球菌31株(29.52%),其中肠球菌23株(21.90%);真菌属1株(0.95%).药物敏感实验结果显示:G-菌对美洛培南敏感率(91.2%)亚胺培南敏感率(90.3%)最高,其次是头孢哌酮/舒巴坦(78.9%)、阿米卡(72.8%).庆大霉素、头孢他啶类等抗生素中度敏感(50.0%左右).G+菌对万古霉素最敏感100%,其次对磷霉素90.8%氯霉素90.1%利福平79.7%庆大霉素70.1%对青霉素类、喹诺酮类、克林霉素等抗生素敏感率稍差(<60.0%).结论:埃希菌属,肠球菌属,克雷伯菌属,肠杆菌属为胆道主要致病菌.治疗胆道感染首选对大肠杆菌敏感率高的广谱抗生素.头孢他啶、庆大霉素可用于胆道轻度感染,中度感染首选头孢哌酮/舒巴坦或阿米卡星+甲硝唑或替硝唑,美罗培南、亚胺培南可作为临床二线用药治疗其他药物治疗无效的感染.如合并肠球菌、葡萄球菌混合感染可应用万古霉素、磷霉素等.
目的:非手術條件下瞭解膽總管結石伴膽道感染患者膽汁中主要緻病菌情況,分析膽管結石患者膽汁緻病菌的分佈特點及藥物敏感情況,以便閤理選擇抗生素.方法:對98例膽總管結石伴膽道感染患者,ERCP術中用導管抽吸膽汁進行細菌培養及藥物敏感試驗,併對試驗結果進行統計分析.結果:膽汁培養暘性95例(96.94%),培養齣105株細菌,革蘭氏陰性桿菌73株(69.53%),大腸埃希菌27株(25.72%),弗老地枸櫞痠桿菌8株(7.62%),肺炎剋雷伯菌6株(5.72%),陰溝桿菌10株(9.52%);革蘭氏暘性毬菌31株(29.52%),其中腸毬菌23株(21.90%);真菌屬1株(0.95%).藥物敏感實驗結果顯示:G-菌對美洛培南敏感率(91.2%)亞胺培南敏感率(90.3%)最高,其次是頭孢哌酮/舒巴坦(78.9%)、阿米卡(72.8%).慶大黴素、頭孢他啶類等抗生素中度敏感(50.0%左右).G+菌對萬古黴素最敏感100%,其次對燐黴素90.8%氯黴素90.1%利福平79.7%慶大黴素70.1%對青黴素類、喹諾酮類、剋林黴素等抗生素敏感率稍差(<60.0%).結論:埃希菌屬,腸毬菌屬,剋雷伯菌屬,腸桿菌屬為膽道主要緻病菌.治療膽道感染首選對大腸桿菌敏感率高的廣譜抗生素.頭孢他啶、慶大黴素可用于膽道輕度感染,中度感染首選頭孢哌酮/舒巴坦或阿米卡星+甲硝唑或替硝唑,美囉培南、亞胺培南可作為臨床二線用藥治療其他藥物治療無效的感染.如閤併腸毬菌、葡萄毬菌混閤感染可應用萬古黴素、燐黴素等.
목적:비수술조건하료해담총관결석반담도감염환자담즙중주요치병균정황,분석담관결석환자담즙치병균적분포특점급약물민감정황,이편합리선택항생소.방법:대98례담총관결석반담도감염환자,ERCP술중용도관추흡담즙진행세균배양급약물민감시험,병대시험결과진행통계분석.결과:담즙배양양성95례(96.94%),배양출105주세균,혁란씨음성간균73주(69.53%),대장애희균27주(25.72%),불로지구연산간균8주(7.62%),폐염극뢰백균6주(5.72%),음구간균10주(9.52%);혁란씨양성구균31주(29.52%),기중장구균23주(21.90%);진균속1주(0.95%).약물민감실험결과현시:G-균대미락배남민감솔(91.2%)아알배남민감솔(90.3%)최고,기차시두포고동/서파탄(78.9%)、아미잡(72.8%).경대매소、두포타정류등항생소중도민감(50.0%좌우).G+균대만고매소최민감100%,기차대린매소90.8%록매소90.1%리복평79.7%경대매소70.1%대청매소류、규낙동류、극림매소등항생소민감솔초차(<60.0%).결론:애희균속,장구균속,극뢰백균속,장간균속위담도주요치병균.치료담도감염수선대대장간균민감솔고적엄보항생소.두포타정、경대매소가용우담도경도감염,중도감염수선두포고동/서파탄혹아미잡성+갑초서혹체초서,미라배남、아알배남가작위림상이선용약치료기타약물치료무효적감염.여합병장구균、포도구균혼합감염가응용만고매소、린매소등.