中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
8期
692-695
,共4页
段宝民%逯锦涛%李兵%刘志峰%谢杰%杨磊%魏晓磊
段寶民%逯錦濤%李兵%劉誌峰%謝傑%楊磊%魏曉磊
단보민%록금도%리병%류지봉%사걸%양뢰%위효뢰
急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)%急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)%瑞替普酶%静脉溶栓
急診經皮冠狀動脈介入術(PCI)%急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)%瑞替普酶%靜脈溶栓
급진경피관상동맥개입술(PCI)%급성ST단태고성심기경사(STEMI)%서체보매%정맥용전
目的 比较急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者失去早期静脉溶栓时机后延迟急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗与早期溶栓成功后择期PCI对STEMI预后的影响,探讨延迟急诊PCI应用价值.方法 102例STEMI患者被纳入回顾性分析,分为延迟急诊PCI组(31例):急诊PCI开始距发病时间12～24 h,入院后立即给予PCI治疗;溶栓PCI组(71例):溶栓距发病时间≤6 h,给予瑞替普酶溶栓和择期PCI.结果 PCI后梗死相关动脉(IRA)的TIMI分级延迟急诊PCI组TIMI 0～1级3.23%、TIMI 2～3级96.77%与溶栓PCI组TIMI 0～1级2.82%、TIMI 2～3级97.18%比较差异无统计学意义(U=1.642,P=0.101);发病3个月时,两组LVEDVI、LVESVI、LVEF比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后延迟急诊PCI组严重心力衰竭、恶性心律失常等并发症较溶栓PCI组高,轻度出血则较溶栓PCI组低(P＜0.05);梗死后心绞痛、发病3个月时心源性死亡比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延迟急诊PCI及时开通IRA前向血流,在梗死后心绞痛、心源性死亡和3个月时心功能改善方面与早期溶栓成功后择期PCI有相似的结果.
目的 比較急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者失去早期靜脈溶栓時機後延遲急診經皮冠狀動脈介入術(PCI)治療與早期溶栓成功後擇期PCI對STEMI預後的影響,探討延遲急診PCI應用價值.方法 102例STEMI患者被納入迴顧性分析,分為延遲急診PCI組(31例):急診PCI開始距髮病時間12～24 h,入院後立即給予PCI治療;溶栓PCI組(71例):溶栓距髮病時間≤6 h,給予瑞替普酶溶栓和擇期PCI.結果 PCI後梗死相關動脈(IRA)的TIMI分級延遲急診PCI組TIMI 0～1級3.23%、TIMI 2～3級96.77%與溶栓PCI組TIMI 0～1級2.82%、TIMI 2～3級97.18%比較差異無統計學意義(U=1.642,P=0.101);髮病3箇月時,兩組LVEDVI、LVESVI、LVEF比較差異均無統計學意義(P＞0.05);治療後延遲急診PCI組嚴重心力衰竭、噁性心律失常等併髮癥較溶栓PCI組高,輕度齣血則較溶栓PCI組低(P＜0.05);梗死後心絞痛、髮病3箇月時心源性死亡比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 延遲急診PCI及時開通IRA前嚮血流,在梗死後心絞痛、心源性死亡和3箇月時心功能改善方麵與早期溶栓成功後擇期PCI有相似的結果.
목적 비교급성ST단태고성심기경사(STEMI)환자실거조기정맥용전시궤후연지급진경피관상동맥개입술(PCI)치료여조기용전성공후택기PCI대STEMI예후적영향,탐토연지급진PCI응용개치.방법 102례STEMI환자피납입회고성분석,분위연지급진PCI조(31례):급진PCI개시거발병시간12～24 h,입원후립즉급여PCI치료;용전PCI조(71례):용전거발병시간≤6 h,급여서체보매용전화택기PCI.결과 PCI후경사상관동맥(IRA)적TIMI분급연지급진PCI조TIMI 0～1급3.23%、TIMI 2～3급96.77%여용전PCI조TIMI 0～1급2.82%、TIMI 2～3급97.18%비교차이무통계학의의(U=1.642,P=0.101);발병3개월시,량조LVEDVI、LVESVI、LVEF비교차이균무통계학의의(P＞0.05);치료후연지급진PCI조엄중심력쇠갈、악성심률실상등병발증교용전PCI조고,경도출혈칙교용전PCI조저(P＜0.05);경사후심교통、발병3개월시심원성사망비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 연지급진PCI급시개통IRA전향혈류,재경사후심교통、심원성사망화3개월시심공능개선방면여조기용전성공후택기PCI유상사적결과.
