中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2012年
4期
430-432
,共3页
何维来%周汝元%葛圣林%张士兵%张成鑫%冯俊波%车轰
何維來%週汝元%葛聖林%張士兵%張成鑫%馮俊波%車轟
하유래%주여원%갈골림%장사병%장성흠%풍준파%차굉
右心室流出道疏通术%损伤%右心房切口
右心室流齣道疏通術%損傷%右心房切口
우심실류출도소통술%손상%우심방절구
目的 总结右心室流出道梗阻经右心房切口、三尖瓣口行右心室流出道疏通术的经验. 方法 白2007年6月至2010年12月,安徽医科大学第一附属医院对21例右室双腔心、单纯右心室流出道狭窄及法洛四联症患者[(14例右室双腔心、4例单纯右心室流出道狭窄和3例法洛四联症,流出道压差为(52.56±17.31) mm Hg],经右心房切口、三尖瓣口行右心室流出道疏通术,切除异常纤维环和增生肥厚肌束,疏通右心室流出道,对并发肺动脉瓣或瓣下狭窄的患者,再经肺动脉根部切口协助显露,同时矫正其他并发畸形. 结果 所有患者手术顺利,术后心功能均恢复满意,术后超声心动图复查提示:右心室流出道疏通效果满意,压差＜20 mm Hg,7例术后有轻度收缩期杂音.术后随访至6个月,随访期间所有患者体力活动完全恢复;复查心脏彩色超声心动图提示:无明显右心室流出道室壁肥厚增生和再梗阻,右心室流出道压差进一步缩小或消失. 结论 经右心房切口行右心室流出道疏通术适用于右室双腔心、单纯右心室流出道狭窄及部分法洛四联症患者,可避免直接切开右室壁引起的心肌、冠状动脉损伤,减轻了术后瘢痕纤维增生,有利于术后心功能恢复.
目的 總結右心室流齣道梗阻經右心房切口、三尖瓣口行右心室流齣道疏通術的經驗. 方法 白2007年6月至2010年12月,安徽醫科大學第一附屬醫院對21例右室雙腔心、單純右心室流齣道狹窄及法洛四聯癥患者[(14例右室雙腔心、4例單純右心室流齣道狹窄和3例法洛四聯癥,流齣道壓差為(52.56±17.31) mm Hg],經右心房切口、三尖瓣口行右心室流齣道疏通術,切除異常纖維環和增生肥厚肌束,疏通右心室流齣道,對併髮肺動脈瓣或瓣下狹窄的患者,再經肺動脈根部切口協助顯露,同時矯正其他併髮畸形. 結果 所有患者手術順利,術後心功能均恢複滿意,術後超聲心動圖複查提示:右心室流齣道疏通效果滿意,壓差＜20 mm Hg,7例術後有輕度收縮期雜音.術後隨訪至6箇月,隨訪期間所有患者體力活動完全恢複;複查心髒綵色超聲心動圖提示:無明顯右心室流齣道室壁肥厚增生和再梗阻,右心室流齣道壓差進一步縮小或消失. 結論 經右心房切口行右心室流齣道疏通術適用于右室雙腔心、單純右心室流齣道狹窄及部分法洛四聯癥患者,可避免直接切開右室壁引起的心肌、冠狀動脈損傷,減輕瞭術後瘢痕纖維增生,有利于術後心功能恢複.
목적 총결우심실류출도경조경우심방절구、삼첨판구행우심실류출도소통술적경험. 방법 백2007년6월지2010년12월,안휘의과대학제일부속의원대21례우실쌍강심、단순우심실류출도협착급법락사련증환자[(14례우실쌍강심、4례단순우심실류출도협착화3례법락사련증,류출도압차위(52.56±17.31) mm Hg],경우심방절구、삼첨판구행우심실류출도소통술,절제이상섬유배화증생비후기속,소통우심실류출도,대병발폐동맥판혹판하협착적환자,재경폐동맥근부절구협조현로,동시교정기타병발기형. 결과 소유환자수술순리,술후심공능균회복만의,술후초성심동도복사제시:우심실류출도소통효과만의,압차＜20 mm Hg,7례술후유경도수축기잡음.술후수방지6개월,수방기간소유환자체력활동완전회복;복사심장채색초성심동도제시:무명현우심실류출도실벽비후증생화재경조,우심실류출도압차진일보축소혹소실. 결론 경우심방절구행우심실류출도소통술괄용우우실쌍강심、단순우심실류출도협착급부분법락사련증환자,가피면직접절개우실벽인기적심기、관상동맥손상,감경료술후반흔섬유증생,유리우술후심공능회복.
