CAJ | 학술논문

目的:探讨高海拔地区经胸超声心动图(TTE)在引导封堵伞封堵Ⅱ孔型房间隔缺损(ASD)术中的应用价值.方法:880例ASD患者,术前用TTE观察ASD位置,形态,大小及周缘情况,术中采用TTE进行封堵术中引导和监测CX,术后即刻观察封堵器的位置及其与周围结构的关系,有无残余分流.结果:880例ASD患者,873例均在TTE引导和监测下成功地完成ASD封堵,8例有(2～3)mm残余分流,术后3个月复查分流消失.21例多发孔ASD,其中16例2处缺损,5例3处缺损,16例置入一个封堵伞,2例术后少量残余分流；6例置入2个封堵伞,1例置入3个封堵伞.12例合并其他畸形,其中6例合并动脉导管未闭,3例合并室间隔缺损,3例合并肺动脉瓣狭窄.分别先用封堵动脉导管、室间隔缺损和球囊扩张肺动脉狭窄,然后再封堵ASD成功.3例封堵伞脱落,2例开胸取出伞修补ASD,1例通过抓捕器取出伞,二次封堵成功.5例ASD患者封堵失败转入外科手术,TTE测量ASD直径(3～38)mm,选用封堵伞大小为(6～42) mm.结论:TTE在术前选择合适病例,术中引导封堵器的放置及术后判定疗效是一种可行,安全有效,操作简便的监测技术.
목적:탐토고해발지구경흉초성심동도(TTE)재인도봉도산봉도Ⅱ공형방간격결손(ASD)술중적응용개치.방법:880례ASD환자,술전용TTE관찰ASD위치,형태,대소급주연정황,술중채용TTE진행봉도술중인도화감측CX,술후즉각관찰봉도기적위치급기여주위결구적관계,유무잔여분류.결과:880례ASD환자,873례균재TTE인도화감측하성공지완성ASD봉도,8례유(2～3)mm잔여분류,술후3개월복사분류소실.21례다발공ASD,기중16례2처결손,5례3처결손,16례치입일개봉도산,2례술후소량잔여분류；6례치입2개봉도산,1례치입3개봉도산.12례합병기타기형,기중6례합병동맥도관미폐,3례합병실간격결손,3례합병폐동맥판협착.분별선용봉도동맥도관、실간격결손화구낭확장폐동맥협착,연후재봉도ASD성공.3례봉도산탈락,2례개흉취출산수보ASD,1례통과조포기취출산,이차봉도성공.5례ASD환자봉도실패전입외과수술,TTE측량ASD직경(3～38)mm,선용봉도산대소위(6～42) mm.결론:TTE재술전선택합괄병례,술중인도봉도기적방치급술후판정료효시일충가행,안전유효,조작간편적감측기술.