中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2012年
23期
209-210
,共2页
肺撕裂伤%肺挫伤%影像学%ARDS%机械通气
肺撕裂傷%肺挫傷%影像學%ARDS%機械通氣
폐시렬상%폐좌상%영상학%ARDS%궤계통기
目的 探讨肺撕裂伤合并肺挫伤的影像诊断及临床治疗.方法 回顾性分析2006 年4 月至2011 年3 月收治的20 例肺撕裂伤合并肺挫伤影像学特点及治疗措施.本组肺撕裂伤CT 20 例中,单发肺气囊肿6 例,多发肺气囊肿5 例,液气囊肿9 例;肺挫伤:①肺实质内散在小片状稍高密度灶,形态不规则,密度不均,边缘模糊4 例.②大片状或呈叶段分布的高密度灶,其内密度欠均匀,边缘不规则11 例.③呈磨玻璃样改变的云雾状稍高密度灶5 例.行气管插管4 例、气管切开5 例.肺撕裂伤合并肺挫伤并有血气胸的伤者行单侧胸腔闭式引流12 例,双侧胸腔闭式引流6 例,胸腔穿刺2 例.行肺修补术3 例,肺段切除术1 例,肺叶切除术1 例,机械通气治疗8 例.结果 治愈17 例(85%),肺功能恢复正常;死亡3 例(15%).结论 严重肺撕裂伤合并肺挫伤是引起大咯血,继发肺部感染,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸功能衰竭的重要死亡原因.应及早行胸部X 线及螺旋CT 检查明确诊断,早期进行有创机械通气、纠正低氧血症、大剂量激素和抗生素及并发症治疗等综合治疗措施.
目的 探討肺撕裂傷閤併肺挫傷的影像診斷及臨床治療.方法 迴顧性分析2006 年4 月至2011 年3 月收治的20 例肺撕裂傷閤併肺挫傷影像學特點及治療措施.本組肺撕裂傷CT 20 例中,單髮肺氣囊腫6 例,多髮肺氣囊腫5 例,液氣囊腫9 例;肺挫傷:①肺實質內散在小片狀稍高密度竈,形態不規則,密度不均,邊緣模糊4 例.②大片狀或呈葉段分佈的高密度竈,其內密度欠均勻,邊緣不規則11 例.③呈磨玻璃樣改變的雲霧狀稍高密度竈5 例.行氣管插管4 例、氣管切開5 例.肺撕裂傷閤併肺挫傷併有血氣胸的傷者行單側胸腔閉式引流12 例,雙側胸腔閉式引流6 例,胸腔穿刺2 例.行肺脩補術3 例,肺段切除術1 例,肺葉切除術1 例,機械通氣治療8 例.結果 治愈17 例(85%),肺功能恢複正常;死亡3 例(15%).結論 嚴重肺撕裂傷閤併肺挫傷是引起大咯血,繼髮肺部感染,急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)和呼吸功能衰竭的重要死亡原因.應及早行胸部X 線及螺鏇CT 檢查明確診斷,早期進行有創機械通氣、糾正低氧血癥、大劑量激素和抗生素及併髮癥治療等綜閤治療措施.
목적 탐토폐시렬상합병폐좌상적영상진단급림상치료.방법 회고성분석2006 년4 월지2011 년3 월수치적20 례폐시렬상합병폐좌상영상학특점급치료조시.본조폐시렬상CT 20 례중,단발폐기낭종6 례,다발폐기낭종5 례,액기낭종9 례;폐좌상:①폐실질내산재소편상초고밀도조,형태불규칙,밀도불균,변연모호4 례.②대편상혹정협단분포적고밀도조,기내밀도흠균균,변연불규칙11 례.③정마파리양개변적운무상초고밀도조5 례.행기관삽관4 례、기관절개5 례.폐시렬상합병폐좌상병유혈기흉적상자행단측흉강폐식인류12 례,쌍측흉강폐식인류6 례,흉강천자2 례.행폐수보술3 례,폐단절제술1 례,폐협절제술1 례,궤계통기치료8 례.결과 치유17 례(85%),폐공능회복정상;사망3 례(15%).결론 엄중폐시렬상합병폐좌상시인기대각혈,계발폐부감염,급성호흡군박종합정(ARDS)화호흡공능쇠갈적중요사망원인.응급조행흉부X 선급라선CT 검사명학진단,조기진행유창궤계통기、규정저양혈증、대제량격소화항생소급병발증치료등종합치료조시.
