CAJ | 학술논문

目的了解小儿先天性心脏病(先心病)介入诊疗中受检者的辐射剂量,以便有效开展和加强受检者医疗照射的防护,降低受检者的辐射剂量.方法 158例介入治疗患儿,其中男性77例,女性81例;年龄3个月～13岁,平均年龄4岁；体质量5.7～42.0 kg,平均体质量14.2 kg.动脉导管未闭(PDA)封堵术118例,肺动脉狭窄(PS)球囊扩张术40例.采用数字减影血管造影,电影采集模式为小儿心血管模式(ped CARD)；帧频控制30 f/s;透视模式为脉冲控制,4f/s;根据年龄不同选择管电压在60～70kV,管电流自动调节;对比剂为非离子型370 mgl/mL碘普罗胺.回顾性分析不同术式、不同年龄患儿进行透视时间、皮肤辐射剂量.结果 PDA透视时间(4.66±3.59) min,PS(5.62±2.79) min,两种手术透视时间差异无统计学意义(P＞ 0.05)；但在同一种手术中透视时间差异较大.皮肤辐射剂量范围1.20 ～ 107.00 mGy,平均皮肤辐射剂量22.45 mGy;PDA患儿诊疗时,透视+电影采集总皮肤辐射剂量为(20.24±13.52)mGy;PS患儿诊疗时,透视+电影采集总皮肤辐射剂量为(41.88±29.24) mGy;两组患儿皮肤辐射剂量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄的皮肤辐射剂量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同体质量的皮肤辐射剂量比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论不同种类手术透视时间的长短与年龄、体质量关系不大,造成透视时间差异显著的主要原因是患儿病变的部位、性质、形态、大小及手术操作者的操作技术和防护意识,要降低辐射剂量,就要缩短透视时间,提高手术操作者的操作技术和防护意识是至关重要.
목적 료해소인선천성심장병(선심병)개입진료중수검자적복사제량,이편유효개전화가강수검자의료조사적방호,강저수검자적복사제량.방법 158례개입치료환인,기중남성77례,녀성81례;년령3개월～13세,평균년령4세；체질량5.7～42.0 kg,평균체질량14.2 kg.동맥도관미폐(PDA)봉도술118례,폐동맥협착(PS)구낭확장술40례.채용수자감영혈관조영,전영채집모식위소인심혈관모식(ped CARD)；정빈공제30 f/s;투시모식위맥충공제,4f/s;근거년령불동선택관전압재60～70kV,관전류자동조절;대비제위비리자형370 mgl/mL전보라알.회고성분석불동술식、불동년령환인진행투시시간、피부복사제량.결과 PDA투시시간(4.66±3.59) min,PS(5.62±2.79) min,량충수술투시시간차이무통계학의의(P＞ 0.05)；단재동일충수술중투시시간차이교대.피부복사제량범위1.20 ～ 107.00 mGy,평균피부복사제량22.45 mGy;PDA환인진료시,투시+전영채집총피부복사제량위(20.24±13.52)mGy;PS환인진료시,투시+전영채집총피부복사제량위(41.88±29.24) mGy;량조환인피부복사제량비교,차이유통계학의의(P＜0.05).불동년령적피부복사제량비교,차이유통계학의의(P＜0.05);불동체질량적피부복사제량비교,차이유통계학의의(P＜ 0.05).결론 불동충류수술투시시간적장단여년령、체질량관계불대,조성투시시간차이현저적주요원인시환인병변적부위、성질、형태、대소급수술조작자적조작기술화방호의식,요강저복사제량,취요축단투시시간,제고수술조작자적조작기술화방호의식시지관중요.