实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2012年
3期
421-423
,共3页
万克松%胡卫列%夏照明%朱陈辉%汪帮琦%聂海波%吕军
萬剋鬆%鬍衛列%夏照明%硃陳輝%汪幫琦%聶海波%呂軍
만극송%호위렬%하조명%주진휘%왕방기%섭해파%려군
前列腺肿瘤%手术去势%抗雄激素药物%激素依赖
前列腺腫瘤%手術去勢%抗雄激素藥物%激素依賴
전렬선종류%수술거세%항웅격소약물%격소의뢰
目的:探讨手术去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的临床疗效.方法:选取晚期失去根治手术机会前列腺癌患者124例,其中98例为手术组,予以行双侧睾丸切除术,术后1周内口服抗雄激素药物,26例作为时照组,予以黄体生成素释放激素类似物(LHRH-a)及抗雄激素药物.两组患者在年龄、临床分期、前列腺特异性抗原(PSA)水平、Gleason评分等方面无统计学差异(P>0.05).以手术日或第1次注射LHRH-a为起点,定期复查PSA,当PSA≤0.2 ng/mL后持续3～6个月停用抗雄激素药物或LHRH-a,以后根据复查PSA结果,决定是否新一轮治疗.治疗期及间歇期检测血清PSA、睾酮、肝肾功能、血常规、骨扫描、盆腔MRI等,并在治疗前、治疗后6个月及12个月行生活质量评分.结果:124例患者均对内分泌治疗敏感,手术组98例患者内分泌治疗(1.5 ±0.4)个月后血清PSA均降至最低值,对照组23例患者在内分泌治疗(3.5±0.8)个月后血清PSA均降至最低值,两组前列腺体积均明显缩小,随访时间2.1～7年.生存质量评分显示.患者性欲减退、阵发性潮热、体力及精神状态在间歇期得到明显改善(P<0.01),组间比较对照组较手术组缓解更明显(P<0.05).结论:手术去势联合间断雄激素药物是治疗晚期前列腺癌的有效手段,尤其适合已行去势手术、年纪较大或贫困地区经济承受能力较差的患者.
目的:探討手術去勢聯閤間斷抗雄激素藥物治療晚期前列腺癌的臨床療效.方法:選取晚期失去根治手術機會前列腺癌患者124例,其中98例為手術組,予以行雙側睪汍切除術,術後1週內口服抗雄激素藥物,26例作為時照組,予以黃體生成素釋放激素類似物(LHRH-a)及抗雄激素藥物.兩組患者在年齡、臨床分期、前列腺特異性抗原(PSA)水平、Gleason評分等方麵無統計學差異(P>0.05).以手術日或第1次註射LHRH-a為起點,定期複查PSA,噹PSA≤0.2 ng/mL後持續3～6箇月停用抗雄激素藥物或LHRH-a,以後根據複查PSA結果,決定是否新一輪治療.治療期及間歇期檢測血清PSA、睪酮、肝腎功能、血常規、骨掃描、盆腔MRI等,併在治療前、治療後6箇月及12箇月行生活質量評分.結果:124例患者均對內分泌治療敏感,手術組98例患者內分泌治療(1.5 ±0.4)箇月後血清PSA均降至最低值,對照組23例患者在內分泌治療(3.5±0.8)箇月後血清PSA均降至最低值,兩組前列腺體積均明顯縮小,隨訪時間2.1～7年.生存質量評分顯示.患者性欲減退、陣髮性潮熱、體力及精神狀態在間歇期得到明顯改善(P<0.01),組間比較對照組較手術組緩解更明顯(P<0.05).結論:手術去勢聯閤間斷雄激素藥物是治療晚期前列腺癌的有效手段,尤其適閤已行去勢手術、年紀較大或貧睏地區經濟承受能力較差的患者.
목적:탐토수술거세연합간단항웅격소약물치료만기전렬선암적림상료효.방법:선취만기실거근치수술궤회전렬선암환자124례,기중98례위수술조,여이행쌍측고환절제술,술후1주내구복항웅격소약물,26례작위시조조,여이황체생성소석방격소유사물(LHRH-a)급항웅격소약물.량조환자재년령、림상분기、전렬선특이성항원(PSA)수평、Gleason평분등방면무통계학차이(P>0.05).이수술일혹제1차주사LHRH-a위기점,정기복사PSA,당PSA≤0.2 ng/mL후지속3～6개월정용항웅격소약물혹LHRH-a,이후근거복사PSA결과,결정시부신일륜치료.치료기급간헐기검측혈청PSA、고동、간신공능、혈상규、골소묘、분강MRI등,병재치료전、치료후6개월급12개월행생활질량평분.결과:124례환자균대내분비치료민감,수술조98례환자내분비치료(1.5 ±0.4)개월후혈청PSA균강지최저치,대조조23례환자재내분비치료(3.5±0.8)개월후혈청PSA균강지최저치,량조전렬선체적균명현축소,수방시간2.1～7년.생존질량평분현시.환자성욕감퇴、진발성조열、체력급정신상태재간헐기득도명현개선(P<0.01),조간비교대조조교수술조완해경명현(P<0.05).결론:수술거세연합간단웅격소약물시치료만기전렬선암적유효수단,우기괄합이행거세수술、년기교대혹빈곤지구경제승수능력교차적환자.
