医学检验与临床
醫學檢驗與臨床
의학검험여림상
MEDICAL LATORATORY SCIENCE AND CLINICES
2011年
5期
6-8,22
,共4页
感染相关性噬血细胞综合征%早期%骨髓细胞学
感染相關性噬血細胞綜閤徵%早期%骨髓細胞學
감염상관성서혈세포종합정%조기%골수세포학
目的 探讨感染相关性噬血细胞综合征(IAHS)的早期骨髓细胞学特点及常用实验指标变化的临床意义.方法 对51例IAHS患者的临床特征、骨髓细胞形态学、外周血细胞、DIC、生化及血清铁蛋白等进行动态综合分析.结果 IAHS患者起病急骤,临床表现缺乏特异性,常以高热、进行性衰竭和肝脾淋巴结肿大为临床特点.血细胞单系或二系、三系进行性下降.骨髓涂片中可见数量不一的吞噬型组织细胞,找到吞噬完整的红细胞及吞噬多个血小板的吞噬细胞具有重要价值,主要特点是成熟的组织细胞伴有活跃的吞噬血细胞现象.而出现较多吞噬细胞,胞浆内出现大量空泡且见有吞噬多个红细胞或多个血小板现象时,提示患者病情危重.血清铁蛋白升高,早期甘油三酯正常或升高,血清乳酸脱氢酶及谷丙、谷草转氨酶升高.纤维蛋白原正常或降低,碱性磷酸酶染色积分增高或正常.结论 持续或间歇性高热,血清铁蛋白增高,外周血细胞进行性下降,乳酸脱氢酶升高,骨髓涂片中可见数量不一的吞噬型组织细胞,找到吞噬完整的红细胞及吞噬多个血小板的吞噬细胞,可作为IAHS早期初步诊断依据;可为IAHS的早期治疗,改善预后提供证据.
目的 探討感染相關性噬血細胞綜閤徵(IAHS)的早期骨髓細胞學特點及常用實驗指標變化的臨床意義.方法 對51例IAHS患者的臨床特徵、骨髓細胞形態學、外週血細胞、DIC、生化及血清鐵蛋白等進行動態綜閤分析.結果 IAHS患者起病急驟,臨床錶現缺乏特異性,常以高熱、進行性衰竭和肝脾淋巴結腫大為臨床特點.血細胞單繫或二繫、三繫進行性下降.骨髓塗片中可見數量不一的吞噬型組織細胞,找到吞噬完整的紅細胞及吞噬多箇血小闆的吞噬細胞具有重要價值,主要特點是成熟的組織細胞伴有活躍的吞噬血細胞現象.而齣現較多吞噬細胞,胞漿內齣現大量空泡且見有吞噬多箇紅細胞或多箇血小闆現象時,提示患者病情危重.血清鐵蛋白升高,早期甘油三酯正常或升高,血清乳痠脫氫酶及穀丙、穀草轉氨酶升高.纖維蛋白原正常或降低,堿性燐痠酶染色積分增高或正常.結論 持續或間歇性高熱,血清鐵蛋白增高,外週血細胞進行性下降,乳痠脫氫酶升高,骨髓塗片中可見數量不一的吞噬型組織細胞,找到吞噬完整的紅細胞及吞噬多箇血小闆的吞噬細胞,可作為IAHS早期初步診斷依據;可為IAHS的早期治療,改善預後提供證據.
목적 탐토감염상관성서혈세포종합정(IAHS)적조기골수세포학특점급상용실험지표변화적림상의의.방법 대51례IAHS환자적림상특정、골수세포형태학、외주혈세포、DIC、생화급혈청철단백등진행동태종합분석.결과 IAHS환자기병급취,림상표현결핍특이성,상이고열、진행성쇠갈화간비림파결종대위림상특점.혈세포단계혹이계、삼계진행성하강.골수도편중가견수량불일적탄서형조직세포,조도탄서완정적홍세포급탄서다개혈소판적탄서세포구유중요개치,주요특점시성숙적조직세포반유활약적탄서혈세포현상.이출현교다탄서세포,포장내출현대량공포차견유탄서다개홍세포혹다개혈소판현상시,제시환자병정위중.혈청철단백승고,조기감유삼지정상혹승고,혈청유산탈경매급곡병、곡초전안매승고.섬유단백원정상혹강저,감성린산매염색적분증고혹정상.결론 지속혹간헐성고열,혈청철단백증고,외주혈세포진행성하강,유산탈경매승고,골수도편중가견수량불일적탄서형조직세포,조도탄서완정적홍세포급탄서다개혈소판적탄서세포,가작위IAHS조기초보진단의거;가위IAHS적조기치료,개선예후제공증거.
