中国社区医师（医学专业）
中國社區醫師（醫學專業）
중국사구의사（의학전업）
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
2011年
21期
159-160
,共2页
改良颈丛神经阻滞%右美托咪啶%甲状腺次全切除
改良頸叢神經阻滯%右美託咪啶%甲狀腺次全切除
개량경총신경조체%우미탁미정%갑상선차전절제
目的:探讨改良颈丛神经阻滞复合右美托咪啶在甲状腺次全切除手术中的麻醉效果,并与复合氟芬合剂比较.方法:拟行甲状腺次全切除术患者40例,随机分两组:改良颈丛复合右美托咪啶组(Ⅰ组)和改良颈丛复合氟芬合剂组(Ⅱ组)各20例.Ⅰ组在完成改良颈丛神经阻滞后先静脉输注负荷量右美托咪啶1μg/kg(＞10分钟)再以0.3～0.5μg/(kg·小时)持至术毕.Ⅱ组在完成改良颈丛神经阻滞后静脉输注氟芬合剂(氟派利多5mg+芬太尼0.1mg)1次,在分离甲状腺上极时追加1次.观察并记录两组在颈丛阻滞前(T0),给完负荷量右美托咪啶或第一次氟芬合剂后5分钟(T1),切皮时(T2),分离甲状腺上极时(T3)的血流动力学的参数、血氧饱和度(sPO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,于T1时抽取桡动脉血1ml做血气分析,并进行术中合作度评价.结果:Ⅰ组患者各时点血流动力学波动均在正常范围(P＞0.05).Ⅱ组T3的SBP、DBP、HR较T1时升高明显(P＜0.05),两组SPO2、PETCO2组内和组间差异以及T1时的血气分析差异无统计学意义(P＞0.05).术中合作度Ⅰ组(100%)明显高于Ⅱ组(71%)(P＜0.05).结论:改良颈丛神经阻滞复合右美托咪啶麻醉在甲状腺次全切除手术中安全有效,生命体征稳定,术中清醒能较好配合手术医生的操作.
目的:探討改良頸叢神經阻滯複閤右美託咪啶在甲狀腺次全切除手術中的痳醉效果,併與複閤氟芬閤劑比較.方法:擬行甲狀腺次全切除術患者40例,隨機分兩組:改良頸叢複閤右美託咪啶組(Ⅰ組)和改良頸叢複閤氟芬閤劑組(Ⅱ組)各20例.Ⅰ組在完成改良頸叢神經阻滯後先靜脈輸註負荷量右美託咪啶1μg/kg(＞10分鐘)再以0.3～0.5μg/(kg·小時)持至術畢.Ⅱ組在完成改良頸叢神經阻滯後靜脈輸註氟芬閤劑(氟派利多5mg+芬太尼0.1mg)1次,在分離甲狀腺上極時追加1次.觀察併記錄兩組在頸叢阻滯前(T0),給完負荷量右美託咪啶或第一次氟芬閤劑後5分鐘(T1),切皮時(T2),分離甲狀腺上極時(T3)的血流動力學的參數、血氧飽和度(sPO2)和呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)的變化,于T1時抽取橈動脈血1ml做血氣分析,併進行術中閤作度評價.結果:Ⅰ組患者各時點血流動力學波動均在正常範圍(P＞0.05).Ⅱ組T3的SBP、DBP、HR較T1時升高明顯(P＜0.05),兩組SPO2、PETCO2組內和組間差異以及T1時的血氣分析差異無統計學意義(P＞0.05).術中閤作度Ⅰ組(100%)明顯高于Ⅱ組(71%)(P＜0.05).結論:改良頸叢神經阻滯複閤右美託咪啶痳醉在甲狀腺次全切除手術中安全有效,生命體徵穩定,術中清醒能較好配閤手術醫生的操作.
목적:탐토개량경총신경조체복합우미탁미정재갑상선차전절제수술중적마취효과,병여복합불분합제비교.방법:의행갑상선차전절제술환자40례,수궤분량조:개량경총복합우미탁미정조(Ⅰ조)화개량경총복합불분합제조(Ⅱ조)각20례.Ⅰ조재완성개량경총신경조체후선정맥수주부하량우미탁미정1μg/kg(＞10분종)재이0.3～0.5μg/(kg·소시)지지술필.Ⅱ조재완성개량경총신경조체후정맥수주불분합제(불파리다5mg+분태니0.1mg)1차,재분리갑상선상겁시추가1차.관찰병기록량조재경총조체전(T0),급완부하량우미탁미정혹제일차불분합제후5분종(T1),절피시(T2),분리갑상선상겁시(T3)적혈류동역학적삼수、혈양포화도(sPO2)화호기말이양화탄분압(PETCO2)적변화,우T1시추취뇨동맥혈1ml주혈기분석,병진행술중합작도평개.결과:Ⅰ조환자각시점혈류동역학파동균재정상범위(P＞0.05).Ⅱ조T3적SBP、DBP、HR교T1시승고명현(P＜0.05),량조SPO2、PETCO2조내화조간차이이급T1시적혈기분석차이무통계학의의(P＞0.05).술중합작도Ⅰ조(100%)명현고우Ⅱ조(71%)(P＜0.05).결론:개량경총신경조체복합우미탁미정마취재갑상선차전절제수술중안전유효,생명체정은정,술중청성능교호배합수술의생적조작.
