实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2011年
11期
2004-2006
,共3页
王克学%王平凡%杨再珍%张力%谌启辉
王剋學%王平凡%楊再珍%張力%諶啟輝
왕극학%왕평범%양재진%장력%심계휘
法乐四联症%成年人%外科手术
法樂四聯癥%成年人%外科手術
법악사련증%성년인%외과수술
目的:探讨成人法洛四联症的围术期管理经验.方法:2009年9月至2010年8月,手术矫治大于14岁的成人法洛四联症39例,均采用胸部正中切口、低温体外循环下行一期矫治术.均行右室流出道切口,32例加作右心房切口,用涤纶片修补室间隔缺损,右室流出道切口用自体心包片外加涤纶补片扩大,30例合并肺动脉狭窄或者肺动脉瓣环小者作跨瓣环补片.结果:全组无围术期死亡.1例急性肾功能衰竭用血液滤过治疗后肾功能恢复.Ⅲ度房室传导阻滞1例,术后第3天恢复窦性心律.术后因胸内出血而需再次开胸止血1例.随访1 ～ 12个月,无晚期死亡,患者心功能均恢复至Ⅰ或Ⅱ级.结论:手术矫治成人法洛四联症可取得满意的临床结果,彻底的畸形纠正和合理的围术期处理是手术成功的关键.
目的:探討成人法洛四聯癥的圍術期管理經驗.方法:2009年9月至2010年8月,手術矯治大于14歲的成人法洛四聯癥39例,均採用胸部正中切口、低溫體外循環下行一期矯治術.均行右室流齣道切口,32例加作右心房切口,用滌綸片脩補室間隔缺損,右室流齣道切口用自體心包片外加滌綸補片擴大,30例閤併肺動脈狹窄或者肺動脈瓣環小者作跨瓣環補片.結果:全組無圍術期死亡.1例急性腎功能衰竭用血液濾過治療後腎功能恢複.Ⅲ度房室傳導阻滯1例,術後第3天恢複竇性心律.術後因胸內齣血而需再次開胸止血1例.隨訪1 ～ 12箇月,無晚期死亡,患者心功能均恢複至Ⅰ或Ⅱ級.結論:手術矯治成人法洛四聯癥可取得滿意的臨床結果,徹底的畸形糾正和閤理的圍術期處理是手術成功的關鍵.
목적:탐토성인법락사련증적위술기관리경험.방법:2009년9월지2010년8월,수술교치대우14세적성인법락사련증39례,균채용흉부정중절구、저온체외순배하행일기교치술.균행우실류출도절구,32례가작우심방절구,용조륜편수보실간격결손,우실류출도절구용자체심포편외가조륜보편확대,30례합병폐동맥협착혹자폐동맥판배소자작과판배보편.결과:전조무위술기사망.1례급성신공능쇠갈용혈액려과치료후신공능회복.Ⅲ도방실전도조체1례,술후제3천회복두성심률.술후인흉내출혈이수재차개흉지혈1례.수방1 ～ 12개월,무만기사망,환자심공능균회복지Ⅰ혹Ⅱ급.결론:수술교치성인법락사련증가취득만의적림상결과,철저적기형규정화합리적위술기처리시수술성공적관건.
