全科医学临床与教育
全科醫學臨床與教育
전과의학림상여교육
CLINICAL EDUCATION OF GENERAL PRACTICE
2011年
2期
131-133
,共3页
腹腔镜胆囊切除术%镇痛%局部浸润麻醉%左布比卡因
腹腔鏡膽囊切除術%鎮痛%跼部浸潤痳醉%左佈比卡因
복강경담낭절제술%진통%국부침윤마취%좌포비잡인
目的 研究腹腔镜胆囊切除术(LC)切口行左布比卡因局部浸润止痛的最佳时机及对术后的镇痛效果.方法 选择90例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为三组,每组30例.A组在切皮前予0.5%左布比卡因20 ml行切口全层浸润;B组在手术结束缝皮前予0.5%左布比卡因20 ml行各切口全层浸润(剂量同A组);C组不予切口局部麻醉处理.分别观察记录术后2 h、4 h、12 h,24 h、48 h患者安静时的疼痛视觉模拟(VAS)评分,术前1天和术后2 h、4 h、12 h、1 d晨、2 d晨血清葡萄糖、皮质醇、β-内啡肽水平,并记录术后镇痛药的使用情况.结果 三组患者术后2 h、4 h、12 h、24 h VAS评分,差异有统计学意义(F分别=50.00、22.58、12.57、7.90,P均<0.05);A组和B组间比较,差异无统计学意义(F分别=0.60、0.49、0.44、0.81,P均>0.05).A、B组术后2 h、4 h、12 h的血清葡萄糖、皮质醇,术后2 h、4 h、12 h、术后第1天晨的β-内啡肽水平均显著低于C组,差异有统计学意义(F分别=17.38、13.78、15.82、7.78、22.08、5.98、8.26、6.80、11.20、4.78,P均<0.05);A组和B组间的差异无统计学意义(F分别=0.29、0.28、0.42、0.20、0.49、0.22、0.45、0.60、0.60、0.50,P均>0.05).A、B组术后镇痛药的使用例数少于C组,差异有统计学意义(χ2=6.47,P<0.05).C组镇痛药首次应用时间早于A组和B组,差异有统计学意义(F=17.86,P<0.05); A组和B组间的差异无统计学意义(F=0.87,P>0.05).结论 左布比卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术后镇痛安全有效,术前浸润和术后浸润的镇痛效果无差异.
目的 研究腹腔鏡膽囊切除術(LC)切口行左佈比卡因跼部浸潤止痛的最佳時機及對術後的鎮痛效果.方法 選擇90例擇期行腹腔鏡膽囊切除術的患者,隨機分為三組,每組30例.A組在切皮前予0.5%左佈比卡因20 ml行切口全層浸潤;B組在手術結束縫皮前予0.5%左佈比卡因20 ml行各切口全層浸潤(劑量同A組);C組不予切口跼部痳醉處理.分彆觀察記錄術後2 h、4 h、12 h,24 h、48 h患者安靜時的疼痛視覺模擬(VAS)評分,術前1天和術後2 h、4 h、12 h、1 d晨、2 d晨血清葡萄糖、皮質醇、β-內啡肽水平,併記錄術後鎮痛藥的使用情況.結果 三組患者術後2 h、4 h、12 h、24 h VAS評分,差異有統計學意義(F分彆=50.00、22.58、12.57、7.90,P均<0.05);A組和B組間比較,差異無統計學意義(F分彆=0.60、0.49、0.44、0.81,P均>0.05).A、B組術後2 h、4 h、12 h的血清葡萄糖、皮質醇,術後2 h、4 h、12 h、術後第1天晨的β-內啡肽水平均顯著低于C組,差異有統計學意義(F分彆=17.38、13.78、15.82、7.78、22.08、5.98、8.26、6.80、11.20、4.78,P均<0.05);A組和B組間的差異無統計學意義(F分彆=0.29、0.28、0.42、0.20、0.49、0.22、0.45、0.60、0.60、0.50,P均>0.05).A、B組術後鎮痛藥的使用例數少于C組,差異有統計學意義(χ2=6.47,P<0.05).C組鎮痛藥首次應用時間早于A組和B組,差異有統計學意義(F=17.86,P<0.05); A組和B組間的差異無統計學意義(F=0.87,P>0.05).結論 左佈比卡因跼部浸潤對腹腔鏡膽囊切除術後鎮痛安全有效,術前浸潤和術後浸潤的鎮痛效果無差異.
목적 연구복강경담낭절제술(LC)절구행좌포비잡인국부침윤지통적최가시궤급대술후적진통효과.방법 선택90례택기행복강경담낭절제술적환자,수궤분위삼조,매조30례.A조재절피전여0.5%좌포비잡인20 ml행절구전층침윤;B조재수술결속봉피전여0.5%좌포비잡인20 ml행각절구전층침윤(제량동A조);C조불여절구국부마취처리.분별관찰기록술후2 h、4 h、12 h,24 h、48 h환자안정시적동통시각모의(VAS)평분,술전1천화술후2 h、4 h、12 h、1 d신、2 d신혈청포도당、피질순、β-내배태수평,병기록술후진통약적사용정황.결과 삼조환자술후2 h、4 h、12 h、24 h VAS평분,차이유통계학의의(F분별=50.00、22.58、12.57、7.90,P균<0.05);A조화B조간비교,차이무통계학의의(F분별=0.60、0.49、0.44、0.81,P균>0.05).A、B조술후2 h、4 h、12 h적혈청포도당、피질순,술후2 h、4 h、12 h、술후제1천신적β-내배태수평균현저저우C조,차이유통계학의의(F분별=17.38、13.78、15.82、7.78、22.08、5.98、8.26、6.80、11.20、4.78,P균<0.05);A조화B조간적차이무통계학의의(F분별=0.29、0.28、0.42、0.20、0.49、0.22、0.45、0.60、0.60、0.50,P균>0.05).A、B조술후진통약적사용례수소우C조,차이유통계학의의(χ2=6.47,P<0.05).C조진통약수차응용시간조우A조화B조,차이유통계학의의(F=17.86,P<0.05); A조화B조간적차이무통계학의의(F=0.87,P>0.05).결론 좌포비잡인국부침윤대복강경담낭절제술후진통안전유효,술전침윤화술후침윤적진통효과무차이.
