中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2011年
11期
153-154
,共2页
和东阳%王鹏高%翟波%陈忠建%董向阳%杨房
和東暘%王鵬高%翟波%陳忠建%董嚮暘%楊房
화동양%왕붕고%적파%진충건%동향양%양방
目的 总结动脉导管未闭﹙PDA﹚合并其他心血管畸形的手术治疗经验,以提高手术治愈率.方法 1999年9月至2007年2月共收治动脉导管未闭﹙PDA﹚合并其他心血管畸形87例,男36例,51例,年龄7月至14岁,其中合并室间隔缺损﹙VSD﹚47例,法洛氏四联症﹙TOF﹚12例,房间隔缺损﹙ASD﹚9例,肺动脉瓣狭窄﹙PS﹚8例,二尖瓣关闭不全﹙MI﹚5例,主动脉缩窄﹙CoA﹚4例,部分型房室间隔缺损﹙PVASD﹚和部分型肺静脉异位引流﹙PAPVC﹚各1例.合并肺动脉高压共42例.全组3例PDA合并VSD、CoA:1例分期手术,先行PDA结扎切断缝合及CoA矫治术﹙左锁骨下动脉瓣翻转术﹚,术后6个月再行VSD修补术;2例同期行PDA结扎切断缝合、CoA矫治术﹙缩窄段切除,端端吻合术﹚、VSD修补术.余病例均同时行PDA结扎或缝合和其他心血管畸形矫治术.PDA均在心内畸形矫治前予以游离结扎或者经肺动脉切开缝合,其中体外循环转流前结扎22例,转流后结扎33例,转流后切开肺动脉缝合PDA开口32例.结果 2例术后6 h、11 h分别死于肺动脉高压危象、顽固性低心输出量综合征,死亡率2.4%.术后并发灌注肺综合征2例,毛细血管渗漏综合征2例,肾功能不全、左侧膈神经麻痹、轻度精神异常、伤口愈合延迟各1例.经过积极对症治疗患者均痊愈出院.结论对PDA合并其他心血管畸形的诊断要点、手术原则、采取的方法及防止并发症的细节等足够重视,可以取得满意的手术治愈率.
目的 總結動脈導管未閉﹙PDA﹚閤併其他心血管畸形的手術治療經驗,以提高手術治愈率.方法 1999年9月至2007年2月共收治動脈導管未閉﹙PDA﹚閤併其他心血管畸形87例,男36例,51例,年齡7月至14歲,其中閤併室間隔缺損﹙VSD﹚47例,法洛氏四聯癥﹙TOF﹚12例,房間隔缺損﹙ASD﹚9例,肺動脈瓣狹窄﹙PS﹚8例,二尖瓣關閉不全﹙MI﹚5例,主動脈縮窄﹙CoA﹚4例,部分型房室間隔缺損﹙PVASD﹚和部分型肺靜脈異位引流﹙PAPVC﹚各1例.閤併肺動脈高壓共42例.全組3例PDA閤併VSD、CoA:1例分期手術,先行PDA結扎切斷縫閤及CoA矯治術﹙左鎖骨下動脈瓣翻轉術﹚,術後6箇月再行VSD脩補術;2例同期行PDA結扎切斷縫閤、CoA矯治術﹙縮窄段切除,耑耑吻閤術﹚、VSD脩補術.餘病例均同時行PDA結扎或縫閤和其他心血管畸形矯治術.PDA均在心內畸形矯治前予以遊離結扎或者經肺動脈切開縫閤,其中體外循環轉流前結扎22例,轉流後結扎33例,轉流後切開肺動脈縫閤PDA開口32例.結果 2例術後6 h、11 h分彆死于肺動脈高壓危象、頑固性低心輸齣量綜閤徵,死亡率2.4%.術後併髮灌註肺綜閤徵2例,毛細血管滲漏綜閤徵2例,腎功能不全、左側膈神經痳痺、輕度精神異常、傷口愈閤延遲各1例.經過積極對癥治療患者均痊愈齣院.結論對PDA閤併其他心血管畸形的診斷要點、手術原則、採取的方法及防止併髮癥的細節等足夠重視,可以取得滿意的手術治愈率.
목적 총결동맥도관미폐﹙PDA﹚합병기타심혈관기형적수술치료경험,이제고수술치유솔.방법 1999년9월지2007년2월공수치동맥도관미폐﹙PDA﹚합병기타심혈관기형87례,남36례,51례,년령7월지14세,기중합병실간격결손﹙VSD﹚47례,법락씨사련증﹙TOF﹚12례,방간격결손﹙ASD﹚9례,폐동맥판협착﹙PS﹚8례,이첨판관폐불전﹙MI﹚5례,주동맥축착﹙CoA﹚4례,부분형방실간격결손﹙PVASD﹚화부분형폐정맥이위인류﹙PAPVC﹚각1례.합병폐동맥고압공42례.전조3례PDA합병VSD、CoA:1례분기수술,선행PDA결찰절단봉합급CoA교치술﹙좌쇄골하동맥판번전술﹚,술후6개월재행VSD수보술;2례동기행PDA결찰절단봉합、CoA교치술﹙축착단절제,단단문합술﹚、VSD수보술.여병례균동시행PDA결찰혹봉합화기타심혈관기형교치술.PDA균재심내기형교치전여이유리결찰혹자경폐동맥절개봉합,기중체외순배전류전결찰22례,전류후결찰33례,전류후절개폐동맥봉합PDA개구32례.결과 2례술후6 h、11 h분별사우폐동맥고압위상、완고성저심수출량종합정,사망솔2.4%.술후병발관주폐종합정2례,모세혈관삼루종합정2례,신공능불전、좌측격신경마비、경도정신이상、상구유합연지각1례.경과적겁대증치료환자균전유출원.결론대PDA합병기타심혈관기형적진단요점、수술원칙、채취적방법급방지병발증적세절등족구중시,가이취득만의적수술치유솔.
